膝蓋受傷後出現腿部麻木和肌肉緊繃的原因及治療方法-骨科

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膝蓋受傷後 腿後側及足部會感覺麻?


醫師您好我一個多月前因膝蓋常痠 去給推拿看 但在推的過程似乎沒處理好 反而受傷了當時推拿叫我躺下伸直 右膝蓋用力並幫壓住我的髕骨 過程突然聽到膝蓋部位啪一聲當下雖然還能走路 但已經感覺膝蓋有點怪怪的一直到現在膝蓋都有問題1.站姿時右膝蓋似乎無法完全打直 例如站著時大腿肌前部出力 會看到右膝髕骨那塊明顯往上移2.躺下膝蓋伸直時 右膝後方沿著小腿外側到足部 甚至腳大拇指和食指都會感覺麻 然後膝後肌肉感覺緊繃3.蹲下膝蓋會痛 麻的情況一樣 而且無力直接站起4.坐著一段時間 也是會麻 站起來膝蓋以下也會無力5.走路怪怪的 跑步和跳幾乎沒辦法 另外右大腿靠近膝蓋也小一圈 可能肌肉有萎縮6.坐著右腿左右晃動 會感覺沿著大腿前部 到膝蓋髕骨外側 有條筋(或韌帶?)在跳想請問為何會有這些症狀嗎? 比較可能是哪裡受傷了? 會是前或後十字韌帶撕裂嗎? 另外若照MRI有辦法看出神經壓迫或受損嗎?謝謝


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/05

施國正 醫師回覆-骨科


如你描述的壓力不太可能會造成十字韌帶的斷裂的但是有可能析膝關節外側的神經有壓迫到那一條神經叫做總腓神經分佈到小腿的外側及足部暫時不要去做相同的動作了休息看看會不會恢復如果不見改善再去接受檢查

回覆日期:2016/07/05

彙整補充說明


根據您所描述的情況,膝蓋受傷後出現腿部麻木和肌肉緊繃的症狀,可能與幾個因素有關。
首先,您提到在推拿過程中聽到膝蓋部位的“啪”聲,這可能是關節內部結構的損傷,例如韌帶、半月板或軟骨的損傷。
這些結構的損傷可能導致膝關節的穩定性下降,進而影響到周圍的肌肉和神經功能。

1. 膝蓋的結構與功能:膝關節由股骨、脛骨和髕骨組成,並由多條韌帶(如前十字韌帶和後十字韌帶)及半月板提供穩定性。
當膝關節受到外力或不當操作時,這些結構可能會受損,導致關節不穩定,進而引發疼痛、麻木和無力感。

2. 神經壓迫:您提到的腿部麻木感,尤其是沿著小腿外側到足部的麻木,可能與總腓神經的壓迫有關。
這條神經負責小腿外側及足部的感覺與運動功能。
如果膝關節的腫脹或結構改變壓迫到這條神經,就可能導致麻木和無力感。

3. 肌肉緊繃與萎縮:由於膝關節的疼痛和不適,您可能會不自覺地改變走路或站立的姿勢,這樣的改變可能導致某些肌肉過度使用而緊繃,另一些肌肉則因為使用減少而萎縮。
這種不平衡的肌肉使用會進一步加重膝關節的負擔,形成惡性循環。

4. MRI檢查的必要性:MRI檢查可以有效評估膝關節內部的結構,包括韌帶、半月板及軟骨的狀況。
透過MRI,醫生可以判斷是否存在韌帶撕裂、半月板損傷或其他結構性問題。
此外,MRI也能顯示出神經是否受到壓迫的情況,這對於確定治療方案非常重要。


治療建議:
1. 休息與冰敷:在受傷後的初期,建議避免過度活動,並可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,透過針對性的運動和拉伸來改善膝關節的功能,並強化周圍肌肉。

3. 藥物治療:如有需要,醫生可能會開立消炎藥或肌肉鬆弛劑來緩解疼痛和緊繃感。

4. 手術考量:如果經過保守治療後症狀仍未改善,且MRI顯示有明顯的結構性損傷,則可能需要考慮手術治療。

總之,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查與評估,以便針對您的具體情況制定合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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