久坐與跌倒後膝蓋上方肌肉麻木及小腿脹痛的原因-神經內科

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膝蓋上面一點的肌肉會麻?


醫師您好我最近這一年因為課業原因需要整天久坐;前一年因為打工,一個禮拜至少有兩天(或以上)需要站6~8小時。
今年初坐一趟長途飛行(差不多10小時)回國後發現,小腿容易脹。
8月中的時候有一次不小心從大約從三階樓梯上摔下來撞傷兩邊的膝蓋,從那之後坐著的時候膝蓋上面(多數時候是內側)一點的肌肉會麻、會有點小灼熱感,小腿有點脹脹的;有時久站或走太久,膝蓋附近也會有灼熱感。
但坐著的麻跟脹在按摩膝蓋上面一點(麻的部位)還有按摩小腿後會稍微改善。
最近覺得症狀變嚴重了,而且有種血液不流通的感覺。
特別是感覺腳底板血液不流通,通常只要是坐著就會有這種感覺。
請問一下我這個會是什麼原因呢?



寧寧,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/31

高春得 醫師回覆-神經內科


平時可以找時間多做一些溫和的運動,如走路,騎腳踏車,或一些球類。
如果有加劇或沒改善再就醫詳細評估一下。


回覆日期:2016/10/31

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的症狀可能與久坐、跌倒後的膝蓋受傷以及血液循環不良有關。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 久坐的影響:長時間坐著會導致下肢的血液循環不良,特別是當膝蓋彎曲時,可能會壓迫到腿部的血管和神經,造成麻木和脹痛的感覺。
這種情況在長途飛行後尤為明顯,因為長時間不動會使靜脈血液回流變得困難,進而引發小腿脹痛。

2. 跌倒後的影響:您提到在摔倒後,膝蓋上方的肌肉出現麻木和灼熱感,這可能是由於膝蓋周圍的軟組織受傷或發炎所引起的。
膝蓋的內側肌肉和韌帶在受傷後可能會出現緊繃或不適,這也可能影響到下肢的神經,導致麻木感。

3. 神經壓迫:膝蓋受傷後,周圍的組織腫脹可能會壓迫到神經,特別是坐骨神經或腓神經,這會導致腿部的麻木和疼痛。
若您感覺到小腿和腳底的血液循環不良,這也可能是神經受到壓迫的結果。

4. 血液循環問題:您提到有血液不流通的感覺,這可能與靜脈回流不良有關。
長時間的靜坐或站立會使得靜脈血液回流變得困難,尤其是在腿部的靜脈系統中,可能會導致靜脈曲張或血栓的風險增加。


建議的改善方法:
- 定期活動:儘量每隔一段時間起身走動,活動腿部,促進血液循環。
可以考慮做一些簡單的腿部伸展運動,或是坐著時進行腳踝的轉動運動。

- 熱敷:在膝蓋上方及小腿部位進行熱敷,可以幫助放鬆肌肉,改善血液循環,減輕不適感。

- 適度運動:如有條件,可以進行一些低強度的有氧運動,如散步、游泳或騎腳踏車,這些運動有助於增強下肢的血液循環。

- 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議儘快就醫,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如MRI)來評估膝蓋的狀況,並排除其他可能的問題,如韌帶損傷或神經壓迫。

- 物理治療:若有需要,物理治療師可以提供針對性的治療方案,幫助您恢復功能,減輕疼痛。

總之,您的症狀可能是由多種因素造成的,建議您儘早尋求專業醫療意見,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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