膝蓋下小腿麻可能與神經受損有關,該如何進一步診斷?-神經內科

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膝蓋下小腿麻?


江俊宜醫師您好:症狀:4天前不慎被風吹倒的鐵門壓倒大約是腰部的部分,當下爬起並無大礙 ,2天前搬重物有類似腰部拉傷的狀況發生,昨天不慎在浴室滑倒右側屁股著地,今天起床後發現膝蓋以下右小腿開始會麻,走路約5分鐘就很麻的情形,只有完全躺平的狀態下才不會有麻跟痛的情形,請問大概會是哪邊有問題或是需要做什麼詳細檢查? 謝謝您


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤壓迫坐骨神經的症狀。
椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成:如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重,例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。
若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛,也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。
通常醫師可以安排神經傳導檢查或是肌電圖來確定神經是否損傷。
也可以安排影像檢查確定椎間盤是否突出造成神經根擠壓。
建議您可以到復健科或是神經內外科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/04/28

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,膝蓋以下的小腿麻木可能與神經受損有關,尤其是在您近期經歷了多次跌倒和搬重物的情況下。
這些事件可能導致腰部或脊椎的問題,進而影響到下肢的神經功能。
以下是一些可能的診斷步驟和建議:
1. 詳細病史詢問:醫師會首先詢問您的病史,包括受傷的具體情況、麻木的持續時間、是否有其他伴隨症狀(如疼痛、無力等),以及您的生活習慣和職業背景等。

2. 體格檢查:醫師會進行全面的體格檢查,特別是針對腰部、下肢的神經功能檢查,包括感覺、肌力和反射等,以評估是否有神經受損的跡象。

3. 影像學檢查:根據初步檢查的結果,醫師可能會建議進一步的影像學檢查,如X光、MRI或CT掃描,以檢查是否有椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題,這些都可能壓迫到神經根。

4. 神經傳導檢查和肌電圖:這些檢查可以幫助評估神經的傳導速度和肌肉的電活動,從而判斷是否有神經損傷或壓迫的情況。

5. 血液檢查:有時候,血液檢查可以排除其他可能的病因,如糖尿病引起的周邊神經病變或維生素缺乏等。

6. 復健科評估:如果影像學檢查和神經傳導檢查結果顯示有問題,醫師可能會建議您到復健科進行物理治療,以改善症狀和增強肌肉力量。

7. 專科轉診:如果以上檢查都無法確定病因,醫師可能會建議您轉診至神經內科或疼痛科進一步評估。

在此過程中,建議您保持良好的休息,避免進一步的負重或劇烈活動,以免加重症狀。
此外,若出現劇烈疼痛、下肢無法活動或其他緊急情況,應立即就醫。

總之,膝蓋以下的小腿麻木可能與神經受損有關,透過詳細的檢查和評估,可以幫助確定具體的病因並制定相應的治療計畫。
希望您能儘快就醫,早日恢復健康。

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