左腳膝蓋以下發麻感：是否需要立即就醫？-神經內科

四肢發麻？

醫生您好，
我今天晚上時感覺到左腳膝蓋以下有發麻感。泡完熱水澡後感覺四肢都有微微的麻感。(今天白天時有胸口悶痛感)
上一次有類似情況是這個月17號，當時是晚上手指腳趾、手肘關節內側會有像是被捏過的感覺。要睡前左腳出現很嚴重的痠痛感。第二天早上左手從手指到手腕和左邊小腿有麻感。左半邊胸口（胸部以上）有悶痛感。當時有看家醫科，醫生說這是非典型症狀要我繼續觀察。

我想請問，
1. 今天的麻感和上次的經驗有關嗎？
2. 這個情況需要迅速就醫嗎？(EX:這禮拜馬上去大醫院掛號) 或者我應該要繼續觀察？
3. 如果建議繼續觀察的話，想請問我記錄自己的那些症狀對醫生判斷病情會比較有幫助呢?也想請問觀察到什麼程度時建議就醫呢？
4. 如果建議就醫的話，會建議這次直接掛神經內科還是一樣先讓家醫科判斷再轉診呢?
謝謝。

H，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到
左腳出現很嚴重的痠痛感。第二天早上左手從手指到手腕和左邊小腿有麻感。左半邊胸口（胸部以上）有悶痛感。

可能要考慮頸椎以上的病灶。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
通常醫師會安排電生理以及影像檢查‘

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/28
資料來源：台灣e院 - 四肢發麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左腳膝蓋以下的發麻感以及胸口的悶痛感，這些情況可能與神經系統或循環系統的問題有關。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 今天的麻感和上次的經驗有關嗎？

您提到的發麻感和胸口悶痛感，可能是與神經受壓或循環不良有關。
這些症狀的重複出現，尤其是左側的麻感，可能暗示著某種潛在的神經或血管問題。
上次的症狀與這次的症狀有相似之處，建議您密切關注這些症狀的變化。

2. 這個情況需要迅速就醫嗎？

考慮到您有胸口悶痛的症狀，這是需要特別注意的情況。
胸痛可能與心臟問題有關，尤其是如果伴隨著其他症狀如呼吸困難、出汗或噁心等，建議您應立即就醫。
即使這些症狀不明顯，因為胸痛的潛在風險，最好還是儘快就醫，尤其是去大醫院進行全面檢查。

3. 如果建議繼續觀察，記錄哪些症狀對醫生判斷病情有幫助？

如果您選擇觀察，建議記錄以下幾個方面的症狀：
- 發麻的具體部位及持續時間
- 麻感的強度（輕微、中等、嚴重）
- 伴隨的其他症狀（如疼痛、無力、胸痛等）
- 何時出現（如運動後、休息時等）
- 任何可能的觸發因素（如姿勢變化、活動量等）
這些資訊將有助於醫生更好地理解您的病情。

4. 如果建議就醫，應該直接掛神經內科還是先讓家醫科判斷再轉診？

鑒於您有胸口悶痛的症狀，建議您首先去急診或心臟科進行評估，確保沒有心臟方面的問題。
如果心臟方面的問題被排除，您可以再轉診至神經內科進行進一步的檢查，如神經傳導檢查或影像學檢查，以確定是否有神經受壓或其他相關問題。

總結來說，您的症狀需要引起重視，特別是胸口的悶痛感。
建議儘快就醫，進行全面的檢查，以排除潛在的嚴重問題。
希望您能早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。