膝蓋前側知覺遲鈍:是否需諮詢神經內科?-神經內科

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膝蓋前側知覺遲鈍?


醫師您好我一直以來每週會做一次空中瑜伽,日常偶爾會自己做輕度有氧運動,過程中也都沒有撞擊或跌倒傷至膝蓋,某天開始膝蓋開始覺得麻麻的 像是被打麻藥的感覺 摸起來像一坨肉,但行走都正常。
後來開始變得膝蓋前側伸直或彎曲會有像電流通過的刺激,像被膠帶黏住的感覺大約兩週後 這個感覺消失,只剩膝蓋前側知覺的問題,行走或運動都不會有疼痛,偶爾會有深層痛的感覺,但不會持續太久(約幾分鐘)以及膝蓋著地支撐會有些怪怪的 但目前也都減少膝蓋負擔壓力。
回想症狀發生的前一天 瑜伽有個動作抬腿突然膝蓋刺痛一下,隔天就開始知覺遲鈍以及後續。
目前已大約過三個月,電流感已消失,膝蓋也可自由活動,但知覺遲鈍 想打麻藥的感覺仍在。
有看復健科 第一家說是腰椎壓迫 有做拉腰治療 但似乎沒什麼效果,第二家說膝蓋有些腫脹 照超音波說是韌帶受傷,以及醫師按壓膝蓋內側有疼痛感(右膝蓋同位置沒有)目前在治療膝蓋,想請問醫師知覺遲鈍是否需要諮詢神經內科?
也不知道到底是腰椎壓迫導致還是韌帶發炎會導致前側知覺不敏感,很怕三個月是否會影響神經修復謝謝!



曹小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


曹小姐您好:您提到“知覺遲鈍 想打麻藥的感覺仍在。
”這是周邊神經損傷的典型症狀。
“按壓膝蓋內側有疼痛感”這是局部組織發炎的症狀。
您的症狀要先考慮膝蓋附近的“saphenous nerve 隱神經”受到損傷。
周邊神經損傷的常見原因:包括急性直接傷害:神經拉扯、撕裂、直接壓迫。
周邊神經損傷的特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/06/07

彙整補充說明


根據您的描述,膝蓋前側的知覺遲鈍以及相關的症狀,確實值得進一步的醫學評估。
您提到的症狀,包括膝蓋前側的麻麻感、像電流通過的刺激感,以及在某些動作下的深層痛感,這些都可能與神經系統的問題有關。
特別是您提到的「像被打麻藥的感覺」,這通常是周邊神經損傷的典型表現。

首先,您提到的瑜伽動作可能導致了膝蓋周圍的神經受到壓迫或拉扯。
膝蓋前側的知覺主要由隱神經(saphenous nerve)支配,這條神經如果受到壓迫或損傷,可能會導致您所描述的知覺異常。
您在復健科的診斷中提到的腰椎壓迫,也可能是造成下肢知覺異常的原因之一,因為腰椎的神經根會影響到下肢的感覺和運動功能。

在這種情況下,建議您諮詢神經內科醫師,進行更詳細的檢查。
神經內科醫師可以透過電生理檢查(如神經傳導速度測試和肌電圖)來評估神經的功能,這對於確定是否存在神經損傷或壓迫非常重要。
此外,影像學檢查(如MRI)也可以幫助評估腰椎的情況,確認是否有壓迫神經的情況。

至於您提到的知覺遲鈍是否會影響神經修復,這取決於損傷的程度和持續的時間。
一般來說,周邊神經的修復需要時間,若能及早診斷並進行適當的治療,通常會有較好的預後。
因此,建議您儘快就醫,尋求專業的神經內科醫師的意見,以便及早進行必要的檢查和治療。

最後,對於膝蓋的韌帶受傷,雖然這可能是造成膝蓋不適的原因之一,但如果伴隨有知覺異常,則更應該重視神經系統的評估。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療,祝您早日康復!

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