膝蓋前側知覺遲鈍：是否需諮詢神經內科？-神經內科

膝蓋前側知覺遲鈍？

醫師您好

我一直以來每週會做一次空中瑜伽，
日常偶爾會自己做輕度有氧運動，
過程中也都沒有撞擊或跌倒傷至膝蓋，
某天開始膝蓋開始覺得麻麻的像是被打麻藥的感覺摸起來像一坨肉，但行走都正常。
後來開始變得膝蓋前側伸直或彎曲會有像電流通過的刺激，像被膠帶黏住的感覺
大約兩週後這個感覺消失，只剩膝蓋前側知覺的問題，行走或運動都不會有疼痛，偶爾會有深層痛的感覺，但不會持續太久（約幾分鐘）以及膝蓋著地支撐會有些怪怪的但目前也都減少膝蓋負擔壓力。

回想症狀發生的前一天瑜伽有個動作抬腿突然膝蓋刺痛一下，隔天就開始知覺遲鈍以及後續。

目前已大約過三個月，電流感已消失，膝蓋也可自由活動，但知覺遲鈍想打麻藥的感覺仍在。
有看復健科第一家說是腰椎壓迫有做拉腰治療但似乎沒什麼效果，第二家說膝蓋有些腫脹照超音波說是韌帶受傷，以及醫師按壓膝蓋內側有疼痛感（右膝蓋同位置沒有）目前在治療膝蓋，
想請問醫師知覺遲鈍是否需要諮詢神經內科？
也不知道到底是腰椎壓迫導致還是韌帶發炎會導致前側知覺不敏感，
很怕三個月是否會影響神經修復

謝謝！

曹小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

曹小姐您好：
您提到“知覺遲鈍想打麻藥的感覺仍在。”
這是周邊神經損傷的典型症狀。
“按壓膝蓋內側有疼痛感”
這是局部組織發炎的症狀。

您的症狀要先考慮膝蓋附近的“saphenous nerve 隱神經”受到損傷。
周邊神經損傷的常見原因：包括急性直接傷害：神經拉扯、撕裂、直接壓迫。
周邊神經損傷的特徵。

1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/07
資料來源：台灣e院 - 膝蓋前側知覺遲鈍

彙整補充說明

根據您的描述，膝蓋前側的知覺遲鈍以及相關的症狀確實值得進一步的醫學評估。
您提到的感覺像是被打麻藥的麻麻感，這可能與周邊神經的功能有關，尤其是隱神經（saphenous nerve），這條神經負責膝蓋前側的感覺傳遞。
如果這條神經受到壓迫或損傷，可能會導致您所描述的知覺異常。

您提到的症狀發生在進行瑜伽動作後，這可能暗示著在某個動作中對膝蓋或腰椎的壓迫或拉扯，進而影響到神經的功能。
腰椎壓迫的可能性也不容忽視，因為腰椎的問題有時會影響到下肢的神經傳導，導致感覺異常或無力。

在這種情況下，諮詢神經內科是非常合適的選擇。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經學檢查，並可能建議進行電生理檢查（如神經傳導速度測試和肌電圖），這些檢查可以幫助確定神經的功能是否正常，並找出問題的根源。

此外，您提到的膝蓋腫脹和韌帶受傷的診斷也需要進一步的關注。
韌帶的損傷可能會導致膝蓋的穩定性下降，進而影響到周邊神經的功能。
若膝蓋的穩定性不足，可能會造成神經受到壓迫或拉扯，進而導致知覺異常。

在這裡，我建議您儘快安排神經內科的門診，並將您目前的症狀、過去的治療經歷以及任何相關的檢查結果提供給醫師，這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況並制定適合的治療計畫。

最後，對於知覺遲鈍的情況，持續的觀察和適當的醫療介入是非常重要的。
雖然您目前的症狀似乎沒有持續的疼痛，但知覺的異常可能會影響到您的日常生活和運動能力，因此及早尋求專業的醫療意見是明智的選擇。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療，祝您身體健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -