膝蓋前側知覺遲鈍：該看神經內科嗎？-神經內科

膝蓋前側知覺遲鈍？

醫師您好

我一直以來每週會做一次空中瑜伽，
日常偶爾會自己做輕度有氧運動，
過程中也都沒有撞擊或跌倒傷至膝蓋，
某天開始膝蓋開始覺得麻麻的像是被打麻藥的感覺摸起來像一坨肉，但行走都正常。
後來開始變得膝蓋前側伸直或彎曲會有像電流通過的刺激，像被膠帶黏住的感覺
大約兩週後這個感覺消失，只剩膝蓋前側知覺的問題，行走或運動都不會有疼痛，偶爾會有深層痛的感覺，但不會持續太久（約幾分鐘）以及膝蓋著地支撐會有些怪怪的但目前也都減少膝蓋負擔壓力。

回想症狀發生的前一天瑜伽有個動作抬腿突然膝蓋刺痛一下，隔天就開始知覺遲鈍以及後續。

目前已大約過三個月，電流感已消失，膝蓋也可自由活動，但知覺遲鈍想打麻藥的感覺仍在。
有看復健科第一家說是腰椎壓迫有做拉腰治療但似乎沒什麼效果，第二家說膝蓋有些腫脹照超音波說是韌帶受傷，以及醫師按壓膝蓋內側有疼痛感（右膝蓋同位置沒有）目前在治療膝蓋，
想請問醫師知覺遲鈍是否需要諮詢神經內科？
也不知道到底是腰椎壓迫導致還是韌帶發炎會導致前側知覺不敏感，
很怕三個月是否會影響神經修復

謝謝！

曹小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

曹小姐您好：
您提到“知覺遲鈍想打麻藥的感覺仍在。”
這是周邊神經損傷的典型症狀。
“按壓膝蓋內側有疼痛感”
這是局部組織發炎的症狀。

您的症狀要先考慮膝蓋附近的“saphenous nerve 隱神經”受到損傷。
周邊神經損傷的常見原因：包括急性直接傷害：神經拉扯、撕裂、直接壓迫。
周邊神經損傷的特徵。

1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/07
資料來源：台灣e院 - 膝蓋前側知覺遲鈍

彙整補充說明

您好！針對您提到的膝蓋前側知覺遲鈍的問題，確實建議您諮詢神經內科醫師。
從您的描述來看，您在進行空中瑜伽時曾經有過膝蓋刺痛的經歷，隨後出現的知覺遲鈍和電流感，可能與周邊神經的受損有關。
特別是膝蓋前側的知覺遲鈍，可能是因為隱神經（saphenous nerve）受到壓迫或損傷所引起的。

知覺遲鈍的症狀，通常是由於神經受到壓迫、損傷或發炎所導致。
您提到的“像被打麻藥的感覺”，這是周邊神經損傷的典型表現。
這種情況下，神經內科醫師可以進行更詳細的檢查，例如神經傳導速度測試和肌電圖，這些檢查能幫助確定神經的功能是否正常，並找出問題的根源。

另外，您提到的腰椎壓迫的可能性也不容忽視。
腰椎的問題有時會影響到下肢的神經功能，導致腿部的知覺異常。
若腰椎的神經根受到壓迫，可能會引起下肢的麻木、無力或疼痛等症狀。
因此，進一步的影像學檢查（如MRI）也可能是必要的，以排除腰椎病變的可能性。

至於韌帶的受傷，雖然它可能導致膝蓋的疼痛和不適，但通常不會直接引起知覺遲鈍的情況。
韌帶受傷可能會引起局部的腫脹和疼痛，但如果知覺異常持續存在，則更可能是神經方面的問題。

在您目前的情況下，建議您儘快安排神經內科的就診，並將您的症狀詳細告訴醫師，包括您在瑜伽時的動作、膝蓋的刺痛感、知覺遲鈍的持續時間等，這些資訊對於醫師的診斷非常重要。
若有必要，醫師會根據檢查結果提供相應的治療方案，可能包括物理治療、藥物治療或其他介入措施。

最後，對於神經的修復，通常需要時間，並且在治療過程中，保持良好的生活習慣和適度的運動是非常重要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您身體健康！