膝蓋前側知覺遲鈍?
醫師您好我一直以來每週會做一次空中瑜伽,日常偶爾會自己做輕度有氧運動,過程中也都沒有撞擊或跌倒傷至膝蓋,某天開始膝蓋開始覺得麻麻的 像是被打麻藥的感覺 摸起來像一坨肉,但行走都正常。
後來開始變得膝蓋前側伸直或彎曲會有像電流通過的刺激,像被膠帶黏住的感覺大約兩週後 這個感覺消失,只剩膝蓋前側知覺的問題,行走或運動都不會有疼痛,偶爾會有深層痛的感覺,但不會持續太久(約幾分鐘)以及膝蓋著地支撐會有些怪怪的 但目前也都減少膝蓋負擔壓力。
回想症狀發生的前一天 瑜伽有個動作抬腿突然膝蓋刺痛一下,隔天就開始知覺遲鈍以及後續。
目前已大約過三個月,電流感已消失,膝蓋也可自由活動,但知覺遲鈍 想打麻藥的感覺仍在。
有看復健科 第一家說是腰椎壓迫 有做拉腰治療 但似乎沒什麼效果,第二家說膝蓋有些腫脹 照超音波說是韌帶受傷,以及醫師按壓膝蓋內側有疼痛感(右膝蓋同位置沒有)目前在治療膝蓋,想請問醫師知覺遲鈍是否需要諮詢神經內科?
也不知道到底是腰椎壓迫導致還是韌帶發炎會導致前側知覺不敏感,很怕三個月是否會影響神經修復謝謝!
曹小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
曹小姐您好:您提到“知覺遲鈍 想打麻藥的感覺仍在。
”這是周邊神經損傷的典型症狀。
“按壓膝蓋內側有疼痛感”這是局部組織發炎的症狀。
您的症狀要先考慮膝蓋附近的“saphenous nerve 隱神經”受到損傷。
周邊神經損傷的常見原因:包括急性直接傷害:神經拉扯、撕裂、直接壓迫。
周邊神經損傷的特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2023/06/07
彙整補充說明
您好!根據您描述的症狀,膝蓋前側的知覺遲鈍以及過去的電流感,這些都可能與周邊神經的問題有關。
尤其是您提到的“像被打麻藥的感覺”,這通常是神經受壓或損傷的表現。
您在瑜伽運動中抬腿時感到的刺痛,可能是導致神經受到影響的原因之一。
首先,您提到的知覺遲鈍可能與隱神經(saphenous nerve)有關,這是一條負責膝蓋前側感覺的周邊神經。
如果這條神經受到壓迫或損傷,就可能導致您所感受到的麻木和知覺遲鈍。
根據您的描述,行走和運動時並沒有疼痛,這可能表示運動功能尚未受到嚴重影響,但知覺的改變仍然需要進一步的評估。
您已經看過復健科,並接受了一些治療,但如果症狀持續存在,建議您尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以進行更專業的檢查,例如神經傳導檢查和肌電圖,以評估神經的功能和狀態。
這些檢查可以幫助確定是否存在神經損傷或其他神經系統的問題。
至於腰椎壓迫的可能性,這也是一個需要考慮的因素。
腰椎問題有時會影響到下肢的感覺,特別是如果有神經根受到壓迫的情況。
不過,您提到的膝蓋內側疼痛和腫脹,可能與膝蓋的韌帶或其他結構有關,這也可能影響到周邊神經的功能。
在這種情況下,建議您儘快就醫,並考慮直接掛號神經內科。
這樣可以更快地進行必要的檢查和診斷,並針對您的症狀制定相應的治療計劃。
若有需要,神經內科醫師也可以協助轉診至其他專科,如骨科或復健科,以獲得更全面的治療。
最後,對於知覺遲鈍的持續時間,三個月的時間確實較長,若不及時處理,可能會影響神經的修復。
因此,建議您儘早就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及病史,以便獲得最佳的醫療建議。
希望您能早日康復,保持健康!
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