膝蓋痠痛:該掛骨科、神經內科還是復健科?-復健科

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膝蓋酸痛?


我今年45歲,最近每天早上起床時腳膝蓋會突然痠痛,有時會一直酸到小腿肚,但隔了一陣子就會好了,因為以前都沒有這樣的情形,家人說我可能是風濕,想去求診又不知要掛哪一科,想掛骨科但我確定不是骨頭痛,有人跟我說掛神經內科或復健科,我想知道到底是哪種毛病,要如何求診?



小陽,20~29歲男性,詢問日期:2004/07/27

陳顯昌 醫師回覆-復健科


(1)早上起來膝會痛,可能因膝側韌帶曾扭傷或軟骨開始退化,都可能產生疼痛症狀。
(2)膝後方(膕窩)痛,常輻射至小腿肚,最多為肌腱發炎。
(3)可掛復健科診查,必要時照X光或關節超音波檢查。
(區域級以上醫院才有)



回覆日期:2004/07/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,早上起床時膝蓋突然痠痛,並且有時會延伸到小腿肚,這可能與多種因素有關。
首先,這種情況可能是由於膝關節的退化性變化、韌帶或肌腱的問題、甚至是神經壓迫所引起的。
由於您提到這種情況是最近才出現的,且之前並沒有類似的經歷,這可能暗示著某種新的病理變化。

在選擇就診科別時,建議您首先考慮掛骨科。
骨科醫生專門處理與骨骼、關節及其周圍結構相關的問題,能夠進行必要的檢查,例如X光或MRI,以評估膝關節的狀況,檢查是否有退化性關節炎、軟骨損傷或其他結構性問題。
尤其是您提到的早上起床時的疼痛,這可能與關節的僵硬或炎症有關,骨科醫生能夠提供針對性的診斷和治療建議。

如果骨科檢查後排除了結構性問題,您可以考慮轉診至復健科。
復健科醫生可以針對您的症狀進行物理治療,幫助您改善膝關節的功能,並提供適合的運動建議,以增強周圍肌肉的力量,減少膝關節的負擔。
復健科的治療通常包括物理治療、運動療法和疼痛管理,這對於改善功能和減輕疼痛是非常有效的。

至於神經內科,通常是針對神經系統的問題,例如神經壓迫或神經病變。
如果您在膝蓋疼痛的同時,還有其他神經系統的症狀(如麻木、刺痛或無力),那麼神經內科可能是合適的選擇。
不過,根據您目前的描述,神經內科的需求似乎不如骨科和復健科那麼迫切。

在求診的過程中,建議您詳細記錄疼痛的特徵(如疼痛的部位、性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀等),這將有助於醫生進行更準確的診斷。
此外,您也可以考慮在日常生活中進行一些自我管理措施,例如:
1. 適度休息:避免過度使用膝蓋,特別是在疼痛加劇的時候。

2. 冰敷:在疼痛發作時,可以用冰敷來減輕腫脹和不適。

3. 適當的運動:進行一些低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,以保持關節的靈活性和肌肉的力量。

4. 保持良好的姿勢:在日常活動中注意姿勢,避免不當的運動方式造成膝蓋的額外壓力。

總之,建議您首先掛骨科進行檢查,根據檢查結果再決定是否需要轉診至復健科或神經內科。
希望您能早日找到適合的治療方案,恢復正常的生活。

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