摔倒後6週膝蓋仍持續麻痛？
我在六周前跌倒，當時二側膝蓋無外傷但均明顯瘀血且疼痛，尤其右側膝蓋靠外側及以下約一個手掌之範圍均是麻的，至今雖瘀血已退，但疼痛及麻感均無消退，二側均無法採跪姿，甚至近二天麻的區域還會偶而突然感到非常疼痛。
摔倒後約二周時，曾至醫學中心骨科就診，X光檢查顯示除有輕微膝關節退化現象外，並無其他異常，醫師開立止痛藥膏回家使用，醫師並建議如有問題應至神經科就診，但至今並未做其他治療。
個人曾在1997年因車禍造成T12-L1compression fracture/右腳跟粉碎性骨折/右側肋骨5-9骨折，當時接受T10-L3 spinal fusion手術，後來2002年又因車禍造成C5椎間盤突出，進行spinal fusion 手術。
長期有慢性下背痛/坐骨神經痛(擴及右側小腿及右側第三腳趾)/及L3範圍的左右大腿內外側疼痛。
想請葉醫師建議接下來膝蓋附近疼痛及麻感的處理方式，謝謝。
脊椎手術病史，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/01
彙整補充說明
在您描述的情況中，跌倒後膝蓋持續的麻痛和不適感，特別是右側膝蓋的外側及下方區域，可能與多種因素有關。
首先，您提到的瘀血已經退去，但疼痛和麻感仍然存在，這可能是由於局部的軟組織損傷或神經受壓所引起的。
由於您有過去的脊椎手術和慢性疼痛的病史，這些因素也可能影響到您的膝蓋狀況。
根據您之前的就醫經歷，X光檢查顯示輕微的膝關節退化現象，這在年長者或有過膝關節受傷的人中是相對常見的。
膝關節的退化可能會導致關節周圍的軟組織（如韌帶、肌腱等）發炎，進而引起疼痛和麻感。
您提到的麻感可能是因為膝蓋周圍的神經受到壓迫或刺激，這在膝關節受傷後是常見的情況。
針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 休息與避免過度使用：在膝蓋疼痛和麻感未改善之前，應避免過度使用受傷的膝蓋，特別是避免跪姿和長時間站立。
2. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對膝蓋的復健治療。
物理治療可以幫助改善膝蓋的靈活性和強度，並減少疼痛。
3. 熱敷與冷敷：在急性疼痛期間，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移，當腫脹減少後，可以考慮熱敷來促進血液循環，幫助癒合。
4. 藥物治療：如有需要，可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
請遵循醫師的建議使用藥物。
5. 神經科就診：由於您有持續的麻感，建議儘快就醫，尋求神經科醫師的評估。
神經科醫師可以進行進一步的檢查，如神經傳導速度測試或影像學檢查，以確定是否存在神經壓迫或其他問題。
6. 持續觀察：如果症狀持續不改善，或出現新的症狀（如腿部無力、感覺喪失等），應立即就醫。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，增強膝關節周圍的肌肉力量，對於預防未來的膝關節問題也是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與活動。
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