嘔吐有血？
醫生你好，我昨天去喝酒，一開始吐的時候，都是紅色的（不知道是不是因為我有喝蔓越莓）而且嘔吐的時候很酸，但是看小便斗裡有特別鮮紅色的絲狀液體，擦在衛生紙上就像是血一樣（量不多），後來又吐了三次，但是沒有再像第一次一樣的狀況，連血絲都沒有出現，如果是吐太大力受傷的話，應該每次吐都會有血吧？！但我後面幾次都沒有，請問這會是什麼問題？
小明，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/07
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
若是喝酒又有嘔吐的話,可能性有出血性胃炎,食道裂傷(Mallory weiss sydrome),若是陸續出血,且出血量愈來愈多的話,建議掛急診,或是胃腸科.
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2016/07/07
資料來源：台灣e院 - 嘔吐有血
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在飲酒後出現嘔吐，並且最初的嘔吐物中有紅色液體，這可能是因為飲用了蔓越莓汁或其他食物的顏色影響，也可能是胃內出血的表現。
嘔吐時的酸味通常是胃酸的影響，而鮮紅色的絲狀液體可能是血液，這需要特別注意。
首先，酒精對胃腸道的刺激是非常明顯的，過量飲酒可能導致急性胃炎，這是一種胃黏膜的炎症，可能會引起嘔吐、腹痛及出血等症狀。
您提到的「吐太大力受傷」的情況，確實有可能發生，尤其是在劇烈嘔吐的情況下，可能會造成食道或胃部的微小撕裂，這種情況稱為Mallory-Weiss症候群，通常會伴隨著嘔吐時出現血液。
不過，您後來的嘔吐並沒有再出現血絲，這可能表示情況有所改善，或者是出血的情況已經停止。
若是出血量不大且沒有持續增加，通常不會造成太大的問題，但仍需密切觀察自己的身體狀況。
至於您提到的鮮紅色液體，若是小便中出現的，這可能與飲食、脫水或其他因素有關，並不一定與嘔吐直接相關。
建議您多喝水，保持水分攝取，並注意是否有其他症狀出現，如腹痛、發燒或持續嘔吐等。
如果您在接下來的幾天內出現持續的腹痛、嘔吐或其他不適，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查，以確定是否有潰瘍或其他胃腸道問題。
最後，為了避免未來再次發生類似情況，建議您在飲酒時要適量，並注意飲食的搭配，避免空腹飲酒或過量飲酒。
若有任何不適，及時就醫是最重要的。
希望您早日康復！
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