第三蹠骨一個月了還有明顯裂痕醫生卻說可以走了?
醫生您好,我曾經請教過您一個月了能不能走。
我是車禍被自己摩托車壓到,蹠骨第二三四跟都有裂痕的。
看診醫生說不用石膏也不用開刀爬完文後決定去照x光看復原程度事發至此已經滿一個月又兩天了昨天照完x光,我自己大概瞄了一下片子之前那位醫生說我裂三根,這次我看是剩中間那根有明顯裂開,其它的都看不出來了剛受傷照x光的時候什麼都不懂,所以裂二三四根也是聽醫生說的,所以各別裂痕多大我也不清楚這次的醫生不是上次那位,他說目前片子看來就中間這根明顯裂痕我問他這樣不就還不能走?
那位醫生是告訴我可以稍微放一些力量。
我是想請問施醫生1.當初說裂三根,有可能一個月後兩根裂痕不見剩一根有裂痕嗎?
2.然後我看片子裂痕還滿明顯的,是代表我這個月第三根骨頭都沒長嗎不然怎麼會其他消失了這根還有明顯裂痕?
3.都還有裂痕,醫生卻跟我說可以放力量了?
是代表可以走了嗎?
這樣不會造成癒合負擔,後續又有移位的風險嗎?
4.我大概要何時能嘗試正常走呢?
因為我怕一直反覆去照x光的話輻射也會造成身體負擔5.目前是腳稍微放下去就會立刻變紫紅色的,抬高又正常了,我有配合彈繃拐杖稍微慢慢移動腳步,不敢完全放力氣的行走,這樣的方式是正確的嗎?
6.醫生建議熱敷嗎?
一放下就腫脹腳變色的問題要如何改善呢?
內容有點長問題又很多,不好意思麻煩醫生您了,謝謝您。
婷,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/09
施國正 醫師回覆-骨科
足部的骨折像是蹠骨通常在骨折一個月之後就會長出初期的骨痂 (primary callus)這時候有一點穩定性了 骨折處就不太會移位了在經過一兩個月骨痂就會鈣化 骨頭的裂痕就會不見了如果一開始骨折沒有移位那麼骨折的裂痕就會消失得快一些骨頭裡面充滿了血管 因此骨折之後血管的流通中斷了要等到骨折慢慢癒合血管才會再次連通所以腳放下來會腫脹是正常的 因為循環變差了可以把腳抬高 或做足部的活動 那樣子循環會好一些腫脹也可以減緩
回覆日期:2016/07/09
彙整補充說明
首先,對於您所提到的骨折情況,骨折癒合的過程因人而異,通常需要時間來恢復。
根據您描述的情況,您在一個月後仍然有明顯的裂痕,這是正常的,因為骨折的癒合通常需要數週到數月的時間。
以下是針對您問題的詳細回答:
1. 裂痕的變化:在骨折後的一個月內,若原本的三根骨頭有裂痕,經過一段時間後,某些裂痕可能會因為骨痂的形成而不再明顯。
這是因為骨折部位會開始生成骨痂,這是一種初步的癒合組織,能夠提供一定的穩定性。
如果原本的裂痕沒有移位,則癒合的過程會相對較快。
2. 裂痕的持續存在:如果您看到中間那根骨頭的裂痕仍然明顯,這可能表示該骨頭的癒合進度較慢。
這並不一定意味著其他兩根骨頭完全沒有癒合,而是它們的癒合情況可能較好,或是裂痕較小而不易被檢測到。
3. 醫生的建議:醫生告訴您可以稍微放一些力量,這通常是基於對您骨折癒合狀況的評估。
這並不代表您可以完全恢復正常行走,但可以開始進行一些輕微的活動。
當然,這樣的活動需要小心,避免過度施力,以免造成骨折部位的移位或延遲癒合。
4. 恢復正常行走的時間:每個人的癒合時間不同,通常在骨折後的6到12週內,您應該能夠逐漸恢復正常行走。
建議您定期回診,讓醫生評估您的癒合進度,並根據情況調整活動量。
5. 行走方式的正確性:您目前使用拐杖輔助行走是正確的,這樣可以減少對受傷部位的壓力。
若腳放下去會變紫紅色,這可能是因為血液循環不良或腫脹,建議您在休息時抬高受傷的腳,並定期進行輕微的活動以促進血液循環。
6. 熱敷的建議:熱敷可以促進血液循環,減少腫脹,但要注意不要在急性腫脹時使用,以免加重腫脹。
您可以在腫脹減輕後考慮熱敷,並且在使用熱敷時要注意時間和溫度,避免燙傷。
最後,建議您在進行任何活動或治療前,務必與您的醫生或復健師進行詳細的討論,根據專業的建議來調整您的康復計畫。
保持耐心,遵循醫療建議,並定期檢查,這樣能夠幫助您更順利地恢復。
祝您早日康復!
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