婦產科問題:如何治療長期反覆的陰道黴菌感染?-婦產科

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黴菌感染?


醫生你好,我已陰道黴菌感染長達一年,今年4月開始,每個月的排卵期必復發。
連續四個月的治療都是口服服力治兒錠+洛黴欣塞劑+外用佳膚乳膏(5日份)+優碘泡盆,但始終復發.. 我改善生活作息、服用益生菌、每日溫水泡盆,這個月排卵期一到,黃色豆腐渣就又開始了,這個月排卵期分泌的白帶還帶有一些血絲(1日),想請教醫生,內診用肉眼就可以辯識出是黴菌(白色念珠球菌)感染嗎?
像這種反覆發炎現象我該做些什麼檢查呢?
這樣情況是不是更換藥物治療會較有效果呢?
醫生看診甚至說我的陰道內外皮膚都變薄,不適合一直塞藥也怕藥會產生抗藥性。



小小,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/11

李悅源 醫師回覆-婦產科


您好:反覆陰道感染的因素很多,可以考慮細菌(黴菌)培養檢查,藥物只能治療或降低復發機率,預防需從衛生習慣著手。
李悅源

回覆日期:2016/07/11

彙整補充說明


長期反覆的陰道黴菌感染確實是一個困擾許多女性的問題,尤其是當感染持續了一年且每月在排卵期復發時,這可能與多種因素有關。
首先,陰道黴菌感染通常是由白色念珠菌(Candida albicans)引起的,這種黴菌在正常情況下是陰道內的一部分,但當陰道環境發生變化時,黴菌就會過度生長,導致感染。

根據您提供的情況,您已經接受了多種治療,包括口服藥物、塞劑和外用藥膏,但仍然無法根治。
這可能是由於以下幾個原因:
1. 抗藥性:長期使用相同的抗黴菌藥物可能導致黴菌產生抗藥性,這使得原本有效的治療變得無效。
因此,考慮更換藥物或使用不同類型的抗黴菌藥物可能會有所幫助。

2. 生活習慣:雖然您已經改善了生活作息並服用益生菌,但仍需注意其他可能影響陰道健康的因素,例如飲食、壓力、睡眠質量等。
過度清洗陰道或使用刺激性產品(如香皂、陰道清洗劑)也可能破壞陰道的自然菌群,導致感染。

3. 內診檢查:內診可以幫助醫生更好地了解陰道的狀況,肉眼檢查有時可以辨識出黴菌感染的跡象,但確診通常需要進一步的實驗室檢查,例如陰道分泌物的培養,以確認是否為白色念珠菌感染。

4. 其他潛在問題:如您所提到的,陰道內外皮膚變薄可能會使得陰道更容易受到感染。
這種情況可能與荷爾蒙變化有關,特別是在排卵期或月經前後,這時候陰道的環境會發生變化,可能會導致黴菌的生長。

5. 檢查建議:建議您進一步檢查血糖水平,因為糖尿病患者更容易出現反覆的陰道感染。
此外,考慮進行全身性檢查,排除其他可能影響免疫系統的疾病。

6. 治療方案:除了藥物治療,您可以考慮其他輔助療法,例如調整飲食(減少糖分攝取)、增加運動、保持良好的衛生習慣(如穿著透氣的內衣、避免過度清洗等),這些都有助於改善陰道環境。

最後,建議您尋求專業的婦產科醫生進行詳細的檢查和評估,並根據檢查結果制定個性化的治療計劃。
持續的醫療跟進和適當的生活方式調整將有助於減少感染的頻率,改善您的生活品質。
希望您能早日康復!

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