鼻咽癌治療後出現下巴麻木，是否為副作用？需進一步檢查嗎？-腫瘤科

鼻咽癌治療後的副作用？

賴醫生你好:
我今年五月剛做完鼻咽癌的電療及化療
剛好滿兩個月，7/18回公司上班直到7/20
下午的時候感覺到下巴有的麻麻。請問一下
賴醫師這個是治療後的副作用嗎？需要回醫院
做檢查嗎？

Lee9788，40~49歲男性，詢問日期：2016/07/21

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

Lee9788先生您好:
來信知悉，回覆如下：

在頭頸部電療完的病人，有很多都會發生像你這樣的情形，這是由於頸部脊椎的神經在作放射線治療時受到放射線傷害所發生的副作用。不過這種副作用大約持續3-6個月內就會逐漸減輕並消失，不會留下任何後遺症。如果這種情形相當厲害時，可以服用活性維他命B12來幫助神經傷害早日復原，服用法是一次一粒，一日三回。不過由於這種活性B12並不便宜，開處方時常遭公、建保刪除給付，往往無法開給建保病人。

回覆日期：2016/07/21
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌治療後的副作用

彙整補充說明

鼻咽癌的治療，尤其是電療和化療，常常會引起一系列的副作用，這些副作用可能會在治療後的幾個月內持續存在。
您提到的下巴麻木感，確實可能是治療後的副作用之一。
這種情況通常與放射線對周圍神經的影響有關，特別是在頭頸部的放射治療中，可能會對頸部的神經造成一定的損傷，導致麻木或刺痛的感覺。

根據醫學文獻，放療後的神經損傷可能會導致下巴、嘴唇或舌頭的麻木感，這是因為放射線可能影響到頸部的神經結構。
這種麻木感通常會在3到6個月內逐漸改善，並且大多數患者不會留下長期的後遺症。
若麻木感持續加重或伴隨其他症狀，如劇烈疼痛、吞嚥困難或其他神經功能障礙，則建議您儘快回醫院進行檢查。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果麻木感在短期內有所改善，且沒有其他不適症狀，則可以先觀察。
如果麻木感持續不變或加重，則需要進一步檢查。

2. 尋求醫療建議：如果您對症狀感到擔憂，或有其他不適，建議回診與主治醫師討論，醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除其他可能的問題。

3. 補充營養：有些研究顯示，補充活性維他命B12可能有助於神經的修復，雖然這在台灣的健保給付上可能會有一些限制，但如果有需要，可以與醫師討論是否適合您。

4. 心理支持：癌症治療後的恢復過程中，心理支持也非常重要。
與家人、朋友或專業心理諮詢師交流，能幫助您更好地面對治療後的各種挑戰。

總之，雖然下巴麻木可能是治療的副作用，但若有任何不適或疑慮，及時回診是非常重要的。
醫師會根據您的具體情況給予專業的建議和治療方案。
希望您能早日康復，恢復健康！