高度近視者的疑慮：如何預防視網膜病變？-眼科

近視問題？

醫生您好:
我本身是1150度的高度近視，這半年開始出現飛蚊症狀
去眼科診所散瞳檢查視網膜醫生說沒問題

想請問您:
1.建議半年還是一年做一次眼底檢查
2.已24歲，但兩年度數還是增加50度，請問該怎麼辦?
3.擔心度數越來越深，怕之後太深無法雷射(有些醫生說超過1200或1600度就無法雷射)，
很怕以後瞎掉...
謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 如果可能當然是半年為佳。
2. 要檢查眼軸是否增加，或者是因為角膜，水晶體等或任何屈光問題引起的近視。
3. 要看看您角膜的厚度來決定雷射矯正的度數，角膜薄，就不能矯正過多。

基本上高度近視如果引起的失明，大多是視網膜的疾患，
如果視網膜正常，就不必過於擔心。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/07/21
資料來源：台灣e院 - 近視問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出的問題，這些都是高度近視患者常見的疑慮。
針對您的問題，我將一一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解和管理您的眼睛健康。

1. 眼底檢查的頻率：對於高度近視患者，建議每半年進行一次眼底檢查。
高度近視會增加視網膜病變的風險，包括視網膜剝離、視網膜網格狀病變等，因此定期檢查能夠及早發現問題並進行處理。
即使目前檢查結果正常，定期追蹤仍然是非常重要的。

2. 度數增加的應對：您提到在24歲時度數仍然增加50度，這在高度近視患者中並不罕見。
建議您定期檢查眼軸長度，因為眼軸的增長是近視加深的主要原因之一。
如果眼軸長度持續增加，可能需要考慮使用一些控制近視進展的措施，例如角膜塑形鏡（OK鏡）或藥物治療（如阿托品眼藥水）。
此外，保持良好的用眼習慣，例如每使用電腦或手機40分鐘後休息10分鐘，並保持適當的閱讀距離，也有助於減少度數的增加。

3. 雷射手術的考量：關於雷射手術的適應症，確實有些醫生會建議在度數超過1200或1600度時不進行手術，這主要是因為高度近視患者的角膜厚度和眼球結構可能不適合進行雷射矯正。
建議您與眼科醫生詳細討論您的情況，並進行必要的檢查（如角膜厚度測量），以評估您是否適合進行雷射手術。
即使未來無法進行雷射手術，透過定期檢查和適當的護眼措施，仍然可以有效降低視網膜病變的風險。

此外，對於高度近視患者，保持良好的生活習慣也非常重要。
攝取足夠的營養，特別是富含葉黃素和Omega-3脂肪酸的食物，對眼睛健康有正面影響。
適度的戶外活動也有助於減少近視的進展，因為自然光對眼睛的發展有積極的影響。

最後，對於飛蚊症狀，這是由於玻璃體退化或視網膜變化引起的，雖然大多數情況下是無害的，但如果症狀加重或伴隨閃光，建議及時就醫檢查，以排除視網膜剝離的風險。

希望以上的建議能對您有所幫助，保持定期檢查和良好的用眼習慣，能有效降低視網膜病變的風險。
如有其他疑問，隨時歡迎您詢問！祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206415
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195522
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160070
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87548
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161965

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