膝蓋積水問題：該如何治療？-骨科

膝蓋積水問題？

醫生你好:我媽媽目前78歲.幾個月前因為跌倒,當時右膝蓋只有一般外傷,骨頭沒有異狀,所以沒有去醫院就診與檢查.
但是上個月開始,她說右膝蓋有突出,像水袋一樣,但是不會疼痛,功能也正常!
於是我帶她到和平醫院骨科做檢查,醫生說膝蓋積水要抽水!然後一星期去抽一次.抽了6次,覺得沒有效果.因為抽完又積水了!
然後鄰居介紹去郵政醫院,那的醫生說要開刀......
還是,我們應該再去別家醫院,再檢查清楚呢????

雙兒，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是膝蓋骨前的滑囊積水
通常是由於撞擊之後產生的
抽水通常要持續多次才會消腫
如果一直不會好才需要手術
你可以帶妳母親再去找別的醫師再看看

回覆日期：2016/07/21
資料來源：台灣e院 - 膝蓋積水問題

彙整補充說明

膝蓋積水的問題在老年人中相對常見，尤其是在跌倒或受到外傷後，可能會導致關節內的滑液增多，形成積水現象。
根據您提供的情況，您的母親在跌倒後出現了膝蓋積水的情況，並且經過多次抽水治療後仍未見改善，這確實令人擔憂。

首先，膝蓋積水的原因可能有多種，包括關節內的炎症、滑膜炎、退化性關節炎、甚至是關節內的損傷（如半月板損傷或韌帶損傷）。
在這種情況下，抽水雖然可以暫時緩解腫脹，但如果根本原因未得到解決，積水仍然會再度出現。

針對您母親的情況，以下是一些建議：
1. 進一步檢查：如果目前的治療效果不佳，建議您可以考慮再次進行影像學檢查，例如MRI，以便更清楚地了解膝關節內的情況。
MRI可以幫助檢查滑膜、半月板及其他結構的狀態，從而找出積水的根本原因。

2. 尋求專業意見：如果您對目前的醫療方案感到不滿意，尋求第二意見是非常合理的。
您可以考慮帶您的母親去其他專業的骨科醫院或診所，尋找專門處理膝關節問題的醫師，了解是否有其他的治療方案。

3. 非手術治療：在手術前，通常會先考慮非手術的治療方式，例如物理治療、藥物治療（如消炎藥或止痛藥）、以及適當的運動療法。
物理治療師可以幫助設計適合您母親的運動計畫，以增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性。

4. 手術考量：如果經過多次治療仍然無法改善，並且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題，醫生可能會建議手術。
手術的選擇會根據具體的診斷而定，可能包括關節鏡手術以清除病變組織或修復損傷的結構。

5. 生活方式調整：在日常生活中，建議避免過度負重或劇烈運動，並保持適當的體重，以減少膝關節的負擔。
此外，適當的熱敷或冷敷也可以幫助緩解不適。

總之，膝蓋積水的問題需要針對根本原因進行治療，建議您與醫生密切合作，制定適合的治療計畫。
如果目前的治療方案無法改善症狀，尋求其他醫療機構的意見是非常必要的。
希望您的母親能夠早日康復！