膝蓋積水治療無效，該如何解決疼痛問題？-復健科

膝蓋疼痛？

從3月開始右膝後方出現疼痛的狀況，盤腿、蹲坐、跪時會有劇烈疼痛，長期維持同一姿勢，要改變動作時也會痛。
4月起有至復健科進行治療，醫生說膝蓋有積水現象，進行熱敷、雷射、電療，從4月至6月進行療程，但皆無改善。
請問醫師有何建議嗎？
另外有聽朋友說，現在物理治療所有自費的徒手治療，對於我的狀況是適合的嗎？
謝謝您！

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/28

徐永南醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：彰濱秀傳紀念醫院副院長、復健科主治醫師

建議骨科門診

回覆日期：2016/06/28
資料來源：台灣e院 - 膝蓋疼痛

彙整補充說明

膝蓋積水的問題通常是由於關節內部的組織發炎或損傷所引起的，這可能包括關節囊、韌帶、半月板等結構的問題。
您提到的症狀，如在特定姿勢下出現劇烈疼痛，可能與這些結構的損傷或發炎有關。
由於您已經接受了復健治療，包括熱敷、雷射和電療，但仍未見改善，這可能表示您的情況較為複雜，或許需要進一步的評估和治療。

首先，建議您回到骨科門診進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以確定是否有其他潛在的問題，例如半月板損傷、韌帶損傷或其他結構的異常。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷依據，幫助醫生制定更合適的治療方案。

針對疼痛的管理，除了物理治療外，還可以考慮其他治療選項，例如：
1. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少炎症。

2. 關節抽液：如您之前的經驗，抽取膝蓋內的積水可以暫時緩解壓力和疼痛，並且有助於醫生進一步評估液體的性質。

3. 物理治療：您提到的自費徒手治療，若由專業的物理治療師進行，可能會對改善膝蓋的功能和減輕疼痛有幫助。
徒手治療可以包括關節活動度的改善、肌肉強化訓練以及疼痛管理技術。

4. 運動療法：在專業指導下進行的運動療法可以幫助增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。

5. 手術治療：若經過上述治療後仍無法改善，可能需要考慮手術治療，如關節鏡手術以修復損傷的組織或清除發炎的組織。

最後，持續的疼痛和膝蓋積水的情況，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀變化，這樣可以及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善膝蓋的疼痛與功能。