乳房甲狀腺科:乳癌復發是否一定要切除?-乳房甲狀腺科

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乳癌復發一定要切除嗎?


您好:101年 我是原位癌,只有做部分切除,有放射治療跟吃抗荷爾蒙藥,藥我沒認真吃,大約只吃一年多,但都有準時回診追蹤,放射也都有做完105.7 原位癌的附近又長一顆,醫生說一期A 浸潤型癌,0.6公分,有無侵犯到淋巴還不確定,做了抽血和超音波和攝影,攝影發現很多亮點,昨天做了核磁共振,報告還未出來,不過醫生一直跟我說胸部不保不保請問醫生:1.是不是我沒有認真吃藥導致復發?2.復發者 胸部 就一定不能保留?3.以前做過放射就不能再做放射治療?4.切除後一定不會又在復發嗎?謝謝醫生的回答



王秀雲,40~49歲女性,詢問日期:2016/07/23

吳建廷 醫師回覆-乳房甲狀腺科


王女士您好:您的問題答覆意見如下,但最終的治療選擇,仍請依您跟您的主治醫師討論後,做最後決定1.沒有定期吃藥或提早中止服藥的病患,統計上確實有較高的復發率2.跟3.: 組織能承受的放射劑量是一定的,之前照過的話,第二次再照就無法給到足夠的劑量,因此復發大部分會選擇乳 房全切除4.切除後視情況要接受各種輔助性治療,切除後仍有再復發或轉移的可能,請規律治療及追蹤祝您順利,也謝謝您的提問



回覆日期:2016/07/23

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所面臨的乳癌復發問題,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 是否因為沒有認真吃藥導致復發?

您提到的抗荷爾蒙藥物(如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑)在乳癌治療中扮演著重要角色,特別是對於雌激素受體陽性的癌症。
研究顯示,未能按時或規律服用這些藥物的患者,確實會增加復發的風險。
這是因為這些藥物的作用是減少體內雌激素的水平,從而抑制癌細胞的生長。
如果您未能持續服用,可能會影響治療效果,進而導致癌症復發。

2. 復發者胸部就一定不能保留嗎?

乳癌復發後是否需要切除乳房,取決於多個因素,包括腫瘤的大小、位置、是否有淋巴轉移、以及患者的整體健康狀況等。
在某些情況下,若腫瘤較小且未侵犯到周圍組織,可能仍然可以考慮保留乳房,但這需要與主治醫師詳細討論,並根據病理報告和影像學檢查結果來決定。

3. 以前做過放射就不能再做放射治療?

放射治療的劑量是有限的,通常每個區域的放射治療只能承受一定的劑量。
如果您之前已經接受過放射治療,醫生會根據您的具體情況來評估是否可以再次進行放射治療。
若無法再進行放射,則可能需要考慮其他治療選項,如化療或靶向治療等。

4. 切除後一定不會再復發嗎?

即使進行了手術切除,仍然有可能會復發。
復發的風險取決於多種因素,包括腫瘤的分期、類型、以及是否有淋巴轉移等。
手術後,通常會建議進行輔助治療,如化療、放療或荷爾蒙治療,以降低復發的風險。
因此,定期的追蹤檢查和遵從醫師的治療計畫是非常重要的。

總結來說,乳癌的治療是一個綜合性的過程,涉及手術、放療、化療及荷爾蒙治療等多種方式。
每位患者的情況都是獨特的,因此最好的做法是與您的主治醫師詳細討論,根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望您能夠保持積極的心態,並與醫療團隊密切合作,祝您早日康復!

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