乳房甲狀腺科：乳癌復發是否一定要切除？-乳房甲狀腺科

乳癌復發一定要切除嗎？

您好:
101年我是原位癌，只有做部分切除，有放射治療跟吃抗荷爾蒙藥，藥我沒認真吃，大約只吃一年多，但都有準時回診追蹤，放射也都有做完
105.7 原位癌的附近又長一顆，醫生說一期A 浸潤型癌，0.6公分，有無侵犯到淋巴還不確定，做了抽血和超音波和攝影，攝影發現很多亮點，昨天做了核磁共振，報告還未出來，不過醫生一直跟我說胸部不保不保
請問醫生:
1.是不是我沒有認真吃藥導致復發?
2.復發者胸部就一定不能保留?
3.以前做過放射就不能再做放射治療?
4.切除後一定不會又在復發嗎?

謝謝醫生的回答

王秀雲，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/23

吳建廷醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：中國醫藥大學附設醫院乳房甲狀腺科主治醫師

王女士您好:
您的問題答覆意見如下，但最終的治療選擇，仍請依您跟您的主治醫師討論後，做最後決定
1.沒有定期吃藥或提早中止服藥的病患，統計上確實有較高的復發率
2.跟3.: 組織能承受的放射劑量是一定的，之前照過的話，第二次再照就無法給到足夠的劑量，因此復發大部分會選擇乳房全切除
4.切除後視情況要接受各種輔助性治療，切除後仍有再復發或轉移的可能，請規律治療及追蹤
祝您順利，也謝謝您的提問

回覆日期：2016/07/23
資料來源：台灣e院 - 乳癌復發一定要切除嗎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 是否因未認真吃藥導致復發？

您提到未能持續服用抗荷爾蒙藥物，這確實可能影響到乳癌的復發風險。
抗荷爾蒙治療（如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑）對於雌激素受體陽性的乳癌患者來說，能有效降低復發的機會。
研究顯示，未能依照醫囑持續服藥的患者，復發率會相對較高。
因此，建議您在未來的治療中，務必遵循醫師的指示，定期服用藥物。

2. 復發者胸部是否一定不能保留？

乳癌復發後是否需要切除乳房，通常取決於多個因素，包括腫瘤的大小、位置、是否侵犯淋巴結、以及患者的整體健康狀況等。
若腫瘤較小且未擴散，部分切除加上放射治療仍然可能是可行的選擇。
然而，若腫瘤較大或有淋巴結侵犯的風險，醫師可能會建議全切除以降低復發的風險。
最終的決策應由您與主治醫師共同討論。

3. 以前做過放射是否不能再做放射治療？

放射治療的劑量是有限的，患者的組織能承受的放射劑量是有上限的。
如果您之前已經接受過放射治療，則再進行放射治療的可能性會受到限制。
醫師會根據您的具體情況，評估是否有其他治療選項可供選擇。

4. 切除後是否一定不會再復發？

即使手術切除了腫瘤，仍然有可能出現復發或轉移的情況。
這是因為癌細胞可能在手術前已經擴散到其他部位，或者在手術後仍然存在微小的癌細胞。
因此，手術後通常會建議患者接受輔助性治療，如化療或荷爾蒙治療，以降低復發的風險。
定期的追蹤檢查也是非常重要的，能夠及早發現任何異常情況。

總結來說，乳癌的治療是一個綜合性的過程，涉及手術、放射治療、化療及荷爾蒙治療等多種方式。
每位患者的情況都不同，因此建議您與主治醫師深入討論，根據自身的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您能夠早日康復，並在治療過程中保持積極的心態。
若有其他問題，隨時歡迎您再來詢問。