大腸鏡後血便：腹瀉導致的糞便潛血反應？-肝膽腸胃科

大腸鏡後血便？

醫師您好不好意思打擾

本人在兩個月之前有生汗濕診，去看中醫，醫師開了一些藥，說是去濕的藥物，不過副作用是會腹瀉。吃了兩個禮拜後，汗濕疹的確好了，不過也連續拉了兩個禮拜，在中間剛好是公司的健康檢查，結果是糞便潛血反應異常(400)。
後來去醫院回診，醫師建議做胃鏡跟大腸鏡，我也在本週二一次做完了，醫師表示一切正常。當下在做大腸鏡時，我在畫面上有看到大腸壁有流血，醫師表示是大腸鏡與腸壁的擦傷，不用擔心。
照完的隔天，我一共上了4-5次的大便，每次都是一點點，而且擦屁股的時候，衛生紙上有血，不過不多，一點淡淡的粉紅色。之後的兩天，就回覆以前一天一次的正常頻率，不過大便是小而鬆散，而且衛生紙上都還是可以看到一點血色。今天早上上廁所，大便是黑的，雖然只有一點點，晚上上廁所，發現有血便(量不多)，大便呈現鮮紅色...

問題:
1.糞便潛血反應異常，可能是腹瀉造成的嗎？2.胃鏡與大腸鏡沒有問題，可是之後卻每天上廁所都有血(量不多)，會是那個擦傷造成的嗎？
3.若之後幾天還是持續血便，我是不是還會需要再照一次大腸鏡確定出血原因？

以上問題麻煩醫師撥冗解答謝謝您

Rex，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/23

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的REX先生
你糞便潛血反應應該是腸道有出血造成，如果有安排內視鏡檢查，應該是不用擔心，不過持續還有出血建議應該再與您的醫生討論，看是否再評估出血狀況；至於是不是擦傷所造成，如果是的話一星期內應該會恢復。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2016/07/23
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡後血便

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 糞便潛血反應異常，可能是腹瀉造成的嗎？

糞便潛血反應異常通常是指腸道內有出血的情況。
腹瀉本身並不會直接導致糞便潛血反應的異常，但如果腹瀉是由於腸道炎症、感染或其他病理狀況引起的，這些情況可能會導致腸道出血，進而造成潛血反應的陽性。
因此，雖然腹瀉不會直接造成潛血反應，但它可能是潛在問題的表現。

2. 胃鏡與大腸鏡沒有問題，可是之後卻每天上廁所都有血（量不多），會是那個擦傷造成的嗎？

大腸鏡檢查後，腸道壁可能會因為檢查過程中的摩擦或操作而出現輕微的擦傷，這種情況在檢查後幾天內是相對常見的。
若您在檢查後出現少量的血便，且顏色為粉紅色或鮮紅色，這可能是擦傷所引起的。
然而，如果血便持續存在，建議您應該與醫生進一步討論，因為持續的出血可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如腸道息肉、腫瘤或其他病變。

3. 若之後幾天還是持續血便，我是不是還會需要再照一次大腸鏡確定出血原因？

如果您在接下來的幾天內仍然持續出現血便，特別是如果血量增加或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），那麼再次進行大腸鏡檢查是有必要的。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的檢查。
大腸鏡檢查可以幫助確定出血的具體來源，並且在必要時進行治療。

總結來說，您的情況需要密切觀察，特別是血便的持續情況。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並在出現任何異常情況時及時就醫。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。