顱骨骨折八個月後，臉部仍麻、腫不退，神經能否恢復？-外科

車禍八個月後依舊臉麻臉腫？

醫師您好！
我車禍已八個月。車禍診斷為顴骨周邊多處骨折，骨裂壓迫神經。現在骨折應該都好了。只是鼻子右邊到嘴邊肉依舊觸碰是麻的，腫的，照鏡子也明顯兩邊不對稱，牙齒咬合依舊有異感。我有持續吃b12的藥也有堅持熱敷，可好像這幾個月沒什麼進展。
請問醫師，臉的神經可以恢復嗎？臉腫可以完全消下去嗎？好擔心臉就這樣不對稱下去...
因這幾個月沒顯著進展，我很灰心。謝謝您！

fifi，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/26

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
應做電腦斷層追蹤確定有否癒合.
不須熱敷,越熱敷越腫,神經要恢復要一段時間,而且無法恢復到完全正常,臉腫消下去也要一段時間,有時過了一年還是會腫腫的.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/07/26
資料來源：台灣e院 - 車禍八個月後依舊臉麻臉腫

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍後的情況，我深感抱歉。
顱骨骨折後的恢復過程可能會非常漫長且充滿挑戰，尤其是當涉及到神經損傷時。
根據您的描述，您目前面臨的問題包括臉部麻木、腫脹及不對稱，這些都是顱骨骨折後可能出現的後遺症。

首先，關於神經的恢復，這取決於多個因素，包括神經受損的程度、受損的時間長短以及個體的恢復能力。
一般來說，神經受損後的恢復過程可能需要數月甚至數年。
根據醫學文獻，若神經在受傷後的六個月內未見顯著改善，則完全恢復的機會會降低。
不過，這並不意味著完全沒有可能，因為每個人的情況都是獨特的。

您提到的麻木感和腫脹，可能是由於神經受壓或損傷所引起的。
持續的麻木感可能是因為神經的再生過程尚未完成，或者是周圍組織的癒合過程中出現了炎症反應，導致腫脹。
熱敷在某些情況下可能會加重腫脹，因為熱會擴張血管，增加血流，進而可能加重腫脹。
建議您可以考慮改用冷敷，這樣可能有助於減少腫脹。

至於臉部的不對稱，這可能是由於骨折後的組織癒合不均勻所導致的。
隨著時間的推移，這種不對稱有可能會有所改善，但也有可能需要進一步的醫療介入，例如物理治療或整形手術來改善外觀。

在這段恢復期間，持續服用維他命B12是有益的，因為它對神經的健康和修復有一定的幫助。
此外，您也可以考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動和治療，以促進神經的恢復和改善臉部的功能。

最後，面對這樣的情況，保持積極的心態是非常重要的。
雖然目前的進展可能不如您所期待的那樣明顯，但持續的關注和適當的治療有助於改善您的情況。
如果您對目前的恢復進度感到擔憂，建議您定期回診，與醫生討論您的症狀和治療計畫，必要時進行影像學檢查以評估骨折癒合情況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！