顱骨骨折導致臉部麻木和僵硬：應如何處理?-神經外科

顱骨骨折臉麻？

醫生您好，我2月25車禍，主要是右臉骨折，經醫生告知範圍大蓋從鼻翼旁到眼下顱骨斷的較多塊再到耳際髮線那邊，手術後有被告知骨頭有壓到神經，神經有受傷，但沒斷，目前看起來是還有點微腫，臉從剛開始到現在也一直麻麻的狀態，也一直有熱膚，最近顴骨部位變的有些僵硬感，有動到右臉肌肉都有點卡住有個東西在那的感覺，笑起來別人告知受傷那邊臉不太動，觸摸又覺的皮下是硬的骨頭，因當初我是給整型外科開刀的，想了解顴骨部位的僵硬感是正常復原現像還是什麼？我還該去看其他科嗎？

Red，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若神經有損傷，則可能出現你描述的情況，建議再觀察一陣子!!

回覆日期：2016/05/11
資料來源：台灣e院 - 顱骨骨折臉麻

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍後所遭遇的顱骨骨折及其後續的症狀，我深感抱歉。
根據您的描述，您目前面臨的臉部麻木、僵硬感及微腫的情況，確實是顱骨骨折後常見的後遺症，尤其是當骨頭壓迫到神經時，這些症狀可能會更加明顯。

首先，顱骨骨折後，臉部的麻木感通常與神經受損有關。
您提到的「神經有受傷，但沒斷」，這意味著神經可能受到壓迫或輕微損傷，導致感覺異常。
這種情況下，神經的恢復通常需要時間，因為神經再生的速度相對較慢，可能需要數週到數月的時間才能逐漸改善。

關於您提到的顴骨部位的僵硬感，這在術後的恢復過程中是相對常見的現象。
手術後的組織可能會因為腫脹、瘀血或疤痕組織的形成而感到僵硬。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但在此期間，您可能會感受到一些不適或異常的感覺。

至於您提到的「熱膚」感，這可能是由於神經受到刺激或發炎反應所引起的。
這種情況下，建議您保持冷靜，並定期回診，讓醫生評估您的恢復狀況。

在後續的處理上，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期檢查骨頭的癒合狀況及神經的恢復情況。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來評估骨頭的癒合及神經的狀態。

2. 物理治療：如果您的症狀持續，物理治療可能會對改善僵硬感及促進血液循環有幫助。
物理治療師可以提供針對性的運動及按摩，幫助您恢復臉部的活動度。

3. 營養補充：適當補充維生素B群及其他營養素，有助於神經的修復。
保持良好的飲食習慣，增強身體的自我修復能力。

4. 心理支持：面對這樣的傷害，心理上的支持也非常重要。
若感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢的幫助。

5. 多科會診：如果症狀持續不改善，您可以考慮尋求神經科或復健科的專業意見，進一步評估神經的狀況及制定相應的治療計畫。

總之，顱骨骨折後的恢復是一個漸進的過程，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！如有任何疑問或不適，請隨時與醫療團隊聯繫。
祝您健康！