臉部外傷導致右臉麻，需要怎樣的治療與恢復?-神經內科

臉部外傷造成右臉麻？

江醫師，您好
我前幾天走路跌倒受傷，右眼角縫合了幾針，並造成右臉顴骨骨裂，而且併發右臉，右眼瞼、右鼻樑和右下巴都麻而沒有知覺，但是並沒有眼歪嘴斜流口水的症狀，請問要怎麼進行後續醫療，要開刀嗎？還是做復健可以恢復？

阿賢，50~59歲男性，詢問日期：2024/12/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿賢先生您好：
您提到“右臉顴骨骨裂，而且併發右臉，右眼瞼、右鼻樑和右下巴都麻而沒有知覺..並沒有眼歪嘴斜流口水”
您沒有顏面肌肉無力的症狀，表示顏面神經功能未受到影響。
只要是負責感覺的三叉神經受傷（上頷枝(第二枝)、下頷枝(第三枝)）。
因為是外傷造成的症狀，有時在壓迫神經的血塊或是發炎組織吸收後，症狀會逐漸改善。
此外，臉部的感覺神經屬於表淺神經纖維，隨著時間會重新產生連結。

補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/10
資料來源：台灣e院 - 臉部外傷造成右臉麻

彙整補充說明

您好！針對您因跌倒而造成的右臉外傷及麻木的情況，首先要恭喜您目前沒有出現顏面肌肉無力的症狀，這表示您的顏面神經功能尚未受到嚴重影響。
根據您描述的情況，右臉的麻木感主要可能是由於三叉神經的感覺神經受到了壓迫或損傷，這在臉部外傷中是相對常見的現象。

治療與恢復建議
1. 觀察與休息：在外傷後的初期，建議您多休息，避免過度活動，讓身體有時間自我修復。
通常在外傷後，隨著時間的推移，腫脹和壓迫神經的血塊會逐漸吸收，麻木感有可能會改善。

2. 醫療檢查：建議您回診給原本的醫師，進行必要的影像學檢查（如CT或MRI），以評估顴骨骨裂的情況及神經的受損程度。
這樣可以更清楚了解是否需要進一步的手術介入。

3. 藥物治療：醫師可能會建議您服用消炎藥物或止痛藥，以減少腫脹和疼痛。
此外，補充維生素B群（特別是B
1、B6和B12）有助於神經的修復。

4. 復健治療：在醫師的指導下，您可以考慮進行物理治療或復健，這有助於促進血液循環，減少僵硬感，並改善神經的功能。
復健師可能會設計一些針對臉部的運動，幫助您恢復感覺和運動功能。

5. 定期追蹤：由於神經的恢復過程可能需要時間，建議您定期回診，觀察症狀的變化。
如果麻木感持續不改善，或出現其他症狀（如疼痛加劇、運動功能受限等），則需及時就醫。

恢復的可能性
在許多情況下，臉部的感覺神經會隨著時間的推移逐漸恢復，尤其是在沒有顏面肌肉無力的情況下。
大多數患者在數週至數月內會感受到明顯的改善。
不過，恢復的程度因人而異，部分患者可能會有輕微的持續麻木感，但這通常不會影響日常生活。

結論
總之，您目前的情況需要密切觀察，並在醫師的指導下進行適當的治療。
保持良好的心態，積極配合醫療團隊的建議，通常能夠促進恢復。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療人員聯繫，確保獲得最佳的照護。
祝您早日康復！