結石引起的便意及排便困難原因探討-泌尿科

關於結石問題請教醫生？

孫醫生平安
不好意思小弟有個關於結石的問題想請問一下.
以前大約兩~三年就會犯一次結石.震波或內視鏡都有處理過.
最近又開始有不舒服除了腰會痛及會有深色尿.今早因為痛醒而有直接去看醫生了
確定是有血尿.應該又有結石了.但X光照不出來在那.下週要做IVU查.
想和醫生請教一下的是.
小弟這陣子不舒服時會感覺腹部不舒服有便意但是上不出來.或是真的有很急的便意但也上不出來.
往往要大量灌水後.且要走動.過一陣子後就會感覺腹部那邊有bo.bo.bo的聲音和感覺.像是氣泡及水管通的那種聲音/感覺.
之後就會消除便意或是真的能夠順利排便了.也不會再腹痛(但是若之後沒補水過一下午或一晚就又會再發生)
想請教醫生.那種bobobo的聲音是為什麼發生.及結石算泌尿系統但為什麼會引起便意及就算真的想上大號但也上不出呢.謝謝
(有上網查但找不到便意與結石的關係.但也想了解下才來發問.謝謝醫生)

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/30

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
如果在輸尿管的結石=>中段或下段的部位就有可能發生您所說之情形; 因為骨盆腔的神經非常的微妙會互相影響,相信您的結石問題如果解決,您所說的症狀應該也會一併消除。若是仍有問題，請至泌尿科門診諮詢。

回覆日期：2016/07/30
資料來源：台灣e院 - 關於結石問題請教醫生

彙整補充說明

結石引起的便意及排便困難的現象，實際上涉及到泌尿系統與腸道之間的神經交互作用。
當腎臟或輸尿管出現結石時，可能會引發一系列的症狀，包括腰痛、血尿、以及腹部不適等。
這些症狀不僅限於泌尿系統，還可能影響到腸道功能，進而導致便意異常或排便困難。

首先，結石在輸尿管內移動時，會刺激周圍的神經，這些神經不僅支配泌尿系統，也與腸道的運動有關。
這種神經的交互作用可能會導致腸道的運動受到影響，進而引發便意或排便困難的感覺。
特別是當結石位於下段輸尿管時，因為其位置接近骨盆腔，可能會對腸道造成更大的影響，導致腹部不適和便意的異常。

您提到的「bo.bo.bo」的聲音，可能是腸道內氣體或液體的運動聲，這通常是腸道在嘗試排空內容物時所發出的聲音。
當您大量灌水後，腸道的內容物可能會因為液體的增加而開始移動，這時候就會產生這種聲音。
這也解釋了為什麼在補充水分後，您能夠順利排便，因為水分的增加有助於軟化糞便，促進腸道的蠕動。

另外，結石引起的腹部不適感和便意異常，可能與腸道的運動性有關。
當腸道受到刺激或壓迫時，可能會導致腸道的蠕動減弱，進而影響排便的能力。
這種情況下，即使有便意，卻可能因為腸道的運動不良而無法順利排便。

在這種情況下，建議您保持良好的水分攝取，並適度增加纖維素的攝取，以促進腸道的健康運作。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

最後，結石的問題若能得到妥善處理，相關的便意及排便困難的症狀也有可能隨之改善。
請務必遵循醫生的建議，定期進行檢查，並及時處理任何不適的症狀。
希望您早日康復！