粉碎性骨折後骨髓炎治療與開刀時間-骨科

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粉碎性骨折骨頭不癒還感染骨髓炎?


主任你好:我是去年10/16車禍10/17開刀的左手臂粉碎性骨折,打了鋼釘及鎖了螺絲固定!開完刀2個月手慢慢消腫可卻有停洷期!後來心想不行,我不能等這麼久,我需要工作賺錢,所以跑去中醫針灸(再骨折處),起先針灸的15天都沒有事情,也確實也稍微消腫!後來突然發炎腫起來回骨科就打抗生素,之後反覆每隔1~2個月就會發炎紅腫!直到上月住院感染科才檢查出是骨髓炎!因此打抗生素治療!我想知道我到底何時可以從新開刀補骨頭換新的鋼釘?
我想問針灸的針是拋棄式的真的會導致感染嗎?
我很怕手會截肢,雖然醫生說不會頂多鋼釘從換,但人都會害怕我很無助因為一直反覆這樣請你給我幫助謝謝


小丸子,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/03

陳永學 醫師回覆-骨科


您好原則上骨髓炎會致使骨折癒合變慢, 甚至不癒合, 一般須要清創數次, 移除內固定並輔以抗生素治療. 如果菌種的毒性不強的, 有一部份的骨折處會癒合, 但大多的情況須要手術, 謝謝

回覆日期:2016/08/03

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況,聽起來您經歷了相當艱辛的過程。
針對您提到的粉碎性骨折後的骨髓炎治療及開刀時間,我將從幾個方面來說明。

首先,粉碎性骨折後,若出現骨髓炎,通常需要進行清創手術以去除感染的組織,並可能需要移除內固定的鋼釘或螺絲。
這是因為感染可能藏在這些金屬植入物周圍,影響骨頭的癒合。
根據您的情況,您已經接受了抗生素治療,這是控制感染的重要步驟。
至於何時可以進行第二次手術,這通常取決於感染的控制情況以及骨頭的癒合狀態。
醫生會根據您的臨床表現和影像學檢查來決定最佳的手術時機。

其次,關於針灸的問題,雖然針灸針是拋棄式的,但如果操作不當或環境不潔,仍然有可能導致感染。
建議您在接受任何針灸或其他療法時,務必選擇有執照的專業人士,並確保使用的器材是無菌的。

對於您提到的截肢的擔憂,這是可以理解的。
一般來說,若感染得到控制且及時進行適當的治療,截肢的風險是相對較低的。
醫生會根據您的具體情況進行評估,並告訴您最壞的情況下可能的結果。

在治療骨髓炎的過程中,除了抗生素和手術,還有一些輔助療法可以考慮,例如高壓氧治療。
這種療法可以促進血液循環和氧氣供應,對於某些骨髓炎患者可能有幫助,但並不能取代手術。

最後,建議您定期回診,與您的醫生保持良好的溝通,了解自己的病情進展,並遵循醫生的建議進行後續治療。
希望您能早日康復,重拾生活的信心。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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