醫生～請幫幫我！感謝！（內容很長..請醫生見諒）？
醫生您好！我本身6中有照過胃鏡 診斷為輕微胃食道逆流！但自從6月底某一天的半夜睡夢中因為喉嚨左邊感到ㄧ陣刺癢倒致劇烈咳嗽咳醒 ，但2天後同樣的情形再度發生到現在已經8月份了！這過程每天在睡夢中咳ㄧ次 或者如果睡夢中沒咳 隔天清晨也會咳一次！但奇怪的是 每天都只固定在那時間點喉嚨ㄧ陣刺癢後劇烈咳嗽 其他時間都不會！（也是無痰）！但就在這幾天開始ㄧ樣每天固定時間刺癢劇烈咳ㄧ次後便感覺喉嚨有痰 要刻意用力咳才會咳出痰 用力咳兩 三次喉嚨的痰才會乾淨（顏色有點透明 很像有ㄧ滴滴夾帶白色 不太會分辨）到現在都是這樣！還有我發現我只要斜躺坐姿或者躺平 沒多久就會開始我說的喉嚨刺癢！平常站著坐著都不會！（還有喉嚨刺癢的點很怪 有時候右邊3.4天變換左邊3.4天）！請問這是什麼症狀呢？
我好擔心是不好的！因為我本身有抽菸..我的菸量差不多ㄧ天7.8支！我是有看過醫生也照過胸口x光 醫生都說正常！請問我該去做電腦斷層嗎？
還有再提到一點..本來都固定我前面述說的時間點刺癢咳嗽而已..但就在今天下午刺癢了ㄧ次 然後晚上又刺癢了ㄧ次..等於發生了2次！一樣有痰 但不變的是斜坐姿 和躺著才發生！ 因為澎湖的醫療真的很不好 （曾經因為胸部被澎湖醫生斷定為惡性 結果去台診斷是良性的）我很害怕是不是自己生病了 有心提早找病因 卻得不到好的診斷結果！請醫生您耐心看我的說明 感謝您！再詳細說明ㄧ些..（從開始咳嗽的這陣子 吐出來的不知道是痰還是分泌物裡有夾帶血絲！但我很確定不是從胸口咳出來的血 是鼻子用力倒吸後咳出來的血絲！）..還是我可以去台灣找醫生您呢？
婷兒，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/11
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 婷兒: 從妳的描述, 我還是認為和食道逆流有關係, 依妳的年齡想惡性的機會比較少 , 而且有照過X-光.那我們就來談談食道逆流 , 所謂食道逆料是指食道下端噴門鬆弛, 造成胃中食物回流, 因酸鹼質不同會造成咽喉刺激引起咳嗽 , 及胸部灼熱感 ,處理方式, 首先睡前2小時不進食, 飯後不要馬上躺或坐,需做些散步, 另外冰 冷 辛 辣 實物要避免, 吃飯8分飽即可, 這樣加上逆流藥物, 應該可以改善如果真的持續困擾, 歡迎來本院就醫彰化醫院關心您
回覆日期：2016/08/11
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括定期咳嗽、喉嚨刺癢、痰中帶血，以及您有輕微的胃食道逆流病史，這些情況確實需要引起重視。
首先，咳嗽伴隨喉嚨刺癢的情況，可能與胃食道逆流有關。
胃酸逆流到食道，甚至到達喉嚨，會刺激喉嚨黏膜，引起不適和咳嗽。
此外，您提到的咳嗽時間點固定在夜間或清晨，這也可能與胃食道逆流有關，因為躺下時胃酸更容易逆流。
關於痰中帶血的情況，這是需要特別注意的症狀。
雖然您提到這可能是因為鼻子用力倒吸後引起的血絲，但仍然建議您進一步檢查。
咳嗽帶血可能是由於多種原因引起的，包括但不限於呼吸道感染、支氣管炎、肺部疾病或其他更嚴重的情況。
因此，進一步的檢查是必要的。
您提到的斜躺或躺平時會加重症狀，這可能是因為在這些姿勢下，胃酸更容易逆流，進一步刺激喉嚨。
建議您在睡覺時可以試著將頭部抬高，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
由於您有抽菸的習慣，這也可能是造成咳嗽和喉嚨不適的因素之一。
抽菸會對呼吸道造成刺激，增加慢性咳嗽的風險，並可能導致肺部疾病。
因此，考慮戒菸將有助於改善您的健康狀況。
至於是否需要進行電腦斷層檢查，這取決於您的症狀持續的時間、嚴重程度以及醫生的評估。
如果您的症狀持續不改善，或有加重的趨勢，建議您尋求專業醫療的意見，進行胸部X光或電腦斷層檢查，以排除潛在的肺部問題。
最後，您提到澎湖的醫療資源有限，若有機會，建議您可以考慮前往台灣的醫療機構進行更詳細的檢查和診斷。
醫療的準確性和及時性對於病情的控制至關重要。
希望您能夠早日得到適當的診斷和治療，改善您的健康狀況。
類似症狀問題與醫師回覆
咳嗽帶血與氣管不適：是否需進一步檢查？？
醫師您好。本人自從四年長久咳康復過後，現在一旦感冒並有咳嗽，往往咳至氣管不舒服及帶有血味。(4年前我感冒咳嗽不會像現在一樣咳到氣管都不舒服)今次感冒尤其嚴重。除了上述病癥，到晚上睡覺時，吞口水即誘發咳嗽，極影響睡眠質素。今天早上嚊鼻涕(鼻涕...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:可再到耳鼻喉科檢查是否有鼻咽及鼻竇問題，另建議到胸腔科，胸部x光再次檢查，再詢問胸腔科醫師，依其判斷是否須做胸部電腦層或支氣管鏡檢查及其他檢查，謝謝 簡順添 敬覆 >>點我查看詳細內容
咳嗽帶血是否需要立即進行胸腔檢查？？
醫生你好，我在去年底確診，今年一月初隔離完仍自主隔離至快篩陰性。約已過兩週，但仍時常覺得在喉嚨深處有痰，隨不至於影響呼吸（呼吸基本上順暢），但偶爾仍會想把痰咳出來，咳出來的痰顏色偏黃帶血。想請問醫師，這樣確診過後的症狀有急需至胸腔科照X光檢...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果用力咳嗽容易讓喉嚨微血管破裂就容易痰中帶血這應該等咳嗽改善後會慢慢恢復至於是否需要追蹤x光主要看走路是否會喘 或是有胸痛如果有 就可以考慮追蹤x光謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容
咳嗽帶血絲：是否需要進一步檢查？？
之前因為感冒的關係所以咳出來的痰帶有血，不過這幾天我跑了好多家醫院，也看了不同科，照過了從鼻孔進去入喉嚨的內視鏡(不知道那個叫啥)，也沒發現什麼東西，只說有發炎，之前也有急性的扁朓腺發炎，不過應該好了，照了胸部X光說肺有比較多的痰，倒是還沒...
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的提問者：您好，根據您字面上的描述，可以體會您的擔憂，我想，真正造成您擔憂的原因，應是「潛伏在不明地方的敵人」，為了解答您的疑惑，有幾個問題想釐清？1.咳痰有血大多是在什麼時候？2.喉嚨痛是在什麼時候？3.這些症狀大約有多久了？天主教輔...>>點我查看詳細內容
胸腔內科久咳有痰未癒，是否需進一步檢查？？
醫師您好：從六月初確診完後就陸陸續續有痰咳的情況，但到七月初突然變嚴重，甚至半夜喉嚨癢起來咳，沒有咳出來就會沒辦法呼吸，感覺有一大坨痰卡在氣管。咳了將近一個月，中間有到診所就診，有開支氣管擴張的藥，但是吃了效果不大。之後就想說放著讓它自己好...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
親愛的民眾您好:若您覺得身體不適，建議您還是直接至醫院接受檢查及治療。 >>點我查看詳細內容