咳嗽帶血是否需要立即進行胸腔檢查?-內科

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確診後仍咳痰帶血胸腔檢查時機為何?


醫生你好,我在去年底確診,今年一月初隔離完仍自主隔離至快篩陰性。
約已過兩週,但仍時常覺得在喉嚨深處有痰,隨不至於影響呼吸(呼吸基本上順暢),但偶爾仍會想把痰咳出來,咳出來的痰顏色偏黃帶血。
想請問醫師,這樣確診過後的症狀有急需至胸腔科照X光檢查肺部是否有纖維化嗎?
還是大概過多久還有症狀再去檢查呢?
謝謝醫生



廖先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/19

洪元斌 醫師回覆-內科


您好如果用力咳嗽容易讓喉嚨微血管破裂就容易痰中帶血這應該等咳嗽改善後會慢慢恢復至於是否需要追蹤x光主要看走路是否會喘 或是有胸痛如果有 就可以考慮追蹤x光謝謝您的提問



回覆日期:2023/01/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在確診後出現了持續的咳嗽,並且咳出的痰中帶有血絲,這樣的情況確實需要引起重視。
咳嗽帶血(血痰)可能是多種原因造成的,包括但不限於呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結核、甚至是肺癌等。
因此,建議您儘快就醫,特別是胸腔科醫師進行進一步的檢查。

首先,您提到的症狀可能與您之前的COVID-19確診有關。
COVID-19可能會導致肺部的炎症或纖維化,這些情況可能在感染後的幾週或幾個月內持續存在。
雖然您目前的呼吸功能正常,但咳嗽帶血的情況不容忽視。
即使您沒有感到呼吸困難,血痰的出現仍然是一個警訊,建議您不要拖延,儘早進行胸部X光檢查或CT掃描,以排除任何潛在的肺部問題。

在醫學上,咳嗽帶血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 感染性原因:如細菌性或病毒性肺炎、支氣管炎等,這些情況可能會導致呼吸道的炎症,進而引起出血。

2. 非感染性原因:如支氣管擴張、肺結核、肺癌等,這些情況可能需要更為詳細的檢查和治療。

3. 其他原因:如血管問題、凝血異常等,這些情況也可能導致咳嗽時出現血痰。

在進行檢查時,醫生可能會詢問您的病史,包括您之前的COVID-19感染情況、是否有吸煙習慣、是否有接觸過有害物質等。
此外,醫生還可能會進行身體檢查,聽診您的肺部,並根據需要安排影像學檢查。

如果檢查結果顯示有肺部的問題,醫生會根據具體情況制定相應的治療計劃。
如果檢查結果正常,則可能是由於感染後的恢復過程中出現的暫時性症狀,但仍需定期追蹤。

總之,咳嗽帶血是一個需要重視的症狀,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況。
希望您能早日康復!

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