巧克力囊腫鈣化與沾黏問題：該否考慮手術治療？-婦產科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來了解巧克力囊腫的基本情況。
巧克力囊腫是由子宮內膜異位症引起的，通常是因為子宮內膜組織在卵巢或其他部位生長，形成囊腫。
這些囊腫內含有類似於月經血的物質，因此呈現深褐色，故名「巧克力囊腫」。

您提到的情況中，左側卵巢的巧克力囊腫為4.5公分，右側為3公分，且在追蹤檢查中大小保持穩定，但CA-125指數卻有上升的趨勢。
CA-125是一種腫瘤標記物，雖然它的升高不一定代表癌症，但在巧克力囊腫的情況下，持續升高可能需要進一步的關注。

關於鈣化與沾黏問題，鈣化通常是囊腫內部組織變化的一種表現，可能與慢性炎症或組織修復有關。
沾黏則是指周圍組織因發炎或手術後的癒合過程而互相粘連，這在巧克力囊腫的患者中是常見的情況。
沾黏可能會導致疼痛、影響生育能力，甚至在某些情況下造成腸道或其他器官的功能障礙。

您提到目前沒有計劃懷孕，且因為過去使用「佑汝」有嚴重副作用而不考慮使用荷爾蒙治療。
這樣的情況下，是否需要手術治療取決於幾個因素：
1. 症狀：如果您目前沒有明顯的疼痛或其他不適，且囊腫大小穩定，則可以考慮繼續觀察。


2. CA-125指數：持續上升的CA-125指數需要進一步評估，尤其是當指數超過正常範圍時，可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他病變。

3. 沾黏的嚴重性：如果沾黏情況加重，可能會影響到腸道或其他器官的功能，這時候手術可能是必要的選擇。

4. 生育計劃：如果未來有懷孕的計劃，建議在懷孕前解決沾黏問題，因為沾黏可能會影響受孕機率。

總結來說，若您目前沒有明顯的症狀且囊腫大小穩定，可以繼續追蹤檢查，但需密切注意CA-125指數的變化。
如果指數持續上升或出現其他症狀，則應考慮手術治療。
建議您與主治醫師深入討論，根據您的具體情況制定最適合的治療方案。
希望您早日康復，保持健康！