走路時膝蓋常有脫臼感，是什麼原因？-骨科

好害怕走路喔..隨時會脫臼斷筋的感覺？

常常走路不預警突然好像膝蓋脫臼右腳就會蹲下去，筋好像斷裂一樣，彎下去起來之後就覺得整個右腳膝蓋是空空的，就要掰著腳走路大概要一個多小時才會慢慢回復，可是我只要去運動彎著膝蓋打球、劇烈跑都不會有問題，但只要伸直走路就有問題，隨時都有可能投懷送抱衝到別人身上，也曾去照過X光，醫生也說我的膝蓋沒有問題，也無退化性關節炎等等，可是為什麼會這樣呢，現在都好害怕走路...請問這是什麼問題呢?

徐小姐，50~59歲女性，詢問日期：2016/08/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以再找一位醫師看看
會不會是韌帶的問題
或者是關節內的半月板的問題
有時間髕骨外翻也會有這種情形

回覆日期：2016/08/23
資料來源：台灣e院 - 好害怕走路喔..隨時會脫臼斷筋的感覺

彙整補充說明

根據您描述的情況，走路時膝蓋有脫臼感，並且在伸直腿時會感到不穩定，這可能與膝關節的結構或功能有關。
雖然您已經進行過X光檢查，醫生表示膝蓋沒有明顯的問題，但這並不代表所有的問題都能在X光中顯示出來。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 韌帶鬆弛或損傷：膝關節周圍的韌帶（如前交叉韌帶、後交叉韌帶等）如果鬆弛或受傷，可能會導致關節不穩定，進而產生脫臼感。
這種情況在運動時可能不會明顯，但在日常活動中，尤其是伸直腿時，會感到不適。

2. 髕骨問題：髕骨（膝蓋骨）的位置如果不正確，可能會導致髕骨外翻或內翻，這會影響膝關節的穩定性，並在走路時產生脫臼感。
髕骨的運動不正常可能會在伸直腿時引起不適。

3. 半月板問題：雖然MRI檢查顯示半月板沒有異常，但有時候半月板的微小損傷或功能不全不易被檢查出來。
這可能會導致膝關節的穩定性下降，尤其是在某些動作下。

4. 肌肉力量不足：膝關節周圍的肌肉（如股四頭肌、腿後肌等）如果力量不足，可能無法有效支撐膝關節，導致在某些動作中感到不穩定。
尤其是當腿伸直時，缺乏肌肉的支撐會使關節感到空虛。

5. 神經感覺問題：有時候，膝關節的感覺神經可能會受到影響，導致對關節位置的感知不準確，這也可能造成脫臼感。

建議的處理方式：
1. 尋求專業醫療意見：建議您再次諮詢骨科醫生，並考慮進一步的檢查，如MRI或關節鏡檢查，以排除更深層的問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助您恢復膝關節的功能。

3. 避免過度活動：在未確定問題之前，盡量避免過度使用膝關節，特別是在感到不適的情況下。

4. 使用護膝：在日常活動中，使用護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的不穩定感。

5. 增強肌肉訓練：針對腿部肌肉的增強訓練，如股四頭肌和腿後肌的訓練，可以提高膝關節的穩定性。

6. 心理支持：由於您提到對走路感到害怕，建議尋求心理支持，幫助您克服對運動的恐懼，並逐步恢復正常活動。

總之，膝蓋的脫臼感可能是多種因素造成的，建議您持續尋求醫療幫助，並進行適當的復健，以改善膝關節的功能和穩定性。
希望您能早日恢復健康，重新享受走路的樂趣。