走路時膝蓋常有脫臼感,是什麼原因?-骨科

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好害怕走路喔..隨時會脫臼斷筋的感覺?


常常走路不預警突然好像膝蓋脫臼右腳就會蹲下去,筋好像斷裂一樣,彎下去起來之後就覺得整個右腳膝蓋是空空的,就要掰著腳走路大概要一個多小時才會慢慢回復,可是我只要去運動彎著膝蓋打球、劇烈跑都不會有問題,但只要伸直走路就有問題,隨時都有可能投懷送抱衝到別人身上,也曾去照過X光,醫生也說我的膝蓋沒有問題,也無退化性關節炎等等,可是為什麼會這樣呢,現在都好害怕走路...請問這是什麼問題呢?



徐小姐,50~59歲女性,詢問日期:2016/08/23

施國正 醫師回覆-骨科


可以再找一位醫師看看會不會是韌帶的問題或者是關節內的半月板的問題有時間髕骨外翻也會有這種情形



回覆日期:2016/08/23

彙整補充說明


根據您描述的情況,走路時膝蓋有脫臼感,並且在伸直腿時會感到不穩定,這可能與膝關節的結構或功能有關。
雖然您已經進行過X光檢查,醫生也表示膝蓋沒有明顯的問題,但這並不代表膝關節的所有潛在問題都已被排除。

首先,膝關節的結構非常複雜,除了骨頭以外,還包括韌帶、半月板、滑液囊等組織。
您提到的「脫臼感」可能是由於膝關節的穩定性不足所引起的,這可能與以下幾個因素有關:
1. 韌帶損傷:膝關節周圍的韌帶(如前交叉韌帶和後交叉韌帶)如果有損傷,可能會導致關節不穩定,從而在走路時出現脫臼感。
即使在X光檢查中未能顯示出明顯的問題,韌帶的微小損傷仍可能影響膝關節的穩定性。

2. 半月板問題:半月板是膝關節中的一個重要結構,負責緩衝和穩定。
如果半月板有撕裂或其他損傷,可能會導致膝關節在某些動作下出現不穩定感,特別是在伸直腿時。

3. 髕骨問題:髕骨(膝蓋骨)的位置和運動也可能影響膝關節的穩定性。
如果髕骨的運動不正常(例如髕骨外翻或髕骨軟化症),可能會導致在走路時出現脫臼感。

4. 神經問題:有時候,神經的問題也可能導致膝關節的感覺異常,例如麻木或脫臼感。
這可能與神經受到壓迫或損傷有關。

5. 肌肉力量不足:膝關節周圍的肌肉(如大腿前側的股四頭肌和後側的股二頭肌)如果力量不足,可能無法有效地支撐膝關節,導致不穩定感。

由於您在運動時並不會感到問題,這可能表明在動態活動中,您的肌肉和韌帶能夠提供足夠的支持,但在靜態行走時,這種支持可能不足。
建議您尋求專業的骨科醫師進一步檢查,可能需要進行MRI檢查,以更詳細地評估膝關節內部結構的狀況。

此外,您可以考慮進行物理治療,透過針對性的運動來增強膝關節周圍的肌肉力量,改善穩定性,並學習正確的走路姿勢,減少不適感。
最後,保持良好的體重和適度的運動也有助於減輕膝關節的負擔,改善整體的膝關節健康。
希望這些建議能幫助您找到問題的根源,並改善您的情況。

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