膝部發軟的原因及解決方法-骨科

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跪在地上再站立, 膝部會發軟, 是甚麼原因??


賴醫師:醫師,你好!偶然在網上看到相關資訊, 想請教醫師一下,有關本人的膝部問題:本人現年三十多歲,平日很少運動,都在辦公室工作,每兩個月要到內地出差,常要提取重物,雙手有外翻,腳有扁平足,多年前也曾跌倒受傷,但沒有特別護理。
七年前開始,膝部開始偶然發出聲音,但不會感到疼痛,後來漸變成當氣候轉變(尤其是冬天),或身處有冷氣的地方時,膝部就好像「鬆」了一樣,好像有東西卡住,突然發出啪一聲後膝部劇烈的疼痛,勉強行走的話,膝蓋好像和大腿和小腿分開了一樣,兩分鐘後不再疼痛,便可繼續如常行走。
後來,我也就習慣了這種疼痛和腿發軟,現在膝部發出聲音後,也不再出現劇烈疼痛,但有時卻會感到膝部好像有一些東西浮了出來,但不會感到疼痛,只要再動一下小腿,那個東西好像又不見了,最近幾次早上欲起床時, 腳部又好像有東西浮出來卡住,但不會疼痛,但只要小心轉動腿部,那個浮出來的東西又不見了, 可以如常下床。
膝部好像沒有以前的靈活,如在戲院看完戲後離座/在辦公室從座位起身,人向前傾時好像有不穩定的感覺,要以手扶著椅背/書卓才可走路,感覺好像安全一點。
偶爾和友人行山時,上山是沒問題的,但下山時腿就會抖得很利害,走路會好像機械人走路般僵硬;曾到北京旅遊,登上一段八達嶺長城,向上走沒問題,但返回時要拿著附在長城的扶手鐵索才敢下山,否則有被拉且下去的感覺,而腿亦會抖得很利害,休息十分鐘後回復正常。
最近發現,當雙膝跪/蹲下在地上約十分鐘,起身後膝部會即感到酸軟,站立時有腳震的感覺,休息一會才能恢復過來。
請問醫師,我的膝部是否出了毛病呢?
是關節退化, 還是膝部等出現問題,要動手術嗎? 還是看脊醫?如做瑜珈運動,可以改善現況嗎?謝謝指教。
怕看醫生的讀者muumi 敬上



muumi,30~39歲女性,詢問日期:2008/04/10

賴啟仁 醫師回覆-骨科


妳好:根據妳的敘述,應該是膝關節受傷,造成十字韌帶斷裂或半月板破裂,應找骨科醫師確認,有無膝關節不穩定及股四頭肌萎縮(量大腿周圍),若有上述現象可安排核磁共振檢查,確定診斷,再決定如何治療,謝謝妳的問題.



回覆日期:2008/04/10

彙整補充說明


根據您的描述,膝部發軟的情況可能與多種因素有關,特別是您提到的過去受傷史、扁平足以及長時間的辦公室工作。
這些因素都可能對膝關節的穩定性和功能造成影響。

首先,膝部發軟的原因可能包括:
1. 關節退化:隨著年齡增長,膝關節的軟骨可能會逐漸磨損,導致關節不穩定,這可能是您膝部發出聲音的原因之一。
這種情況在冬天或冷氣環境中可能會加重,因為低溫會使關節的滑液黏稠度增加,影響關節的潤滑。

2. 半月板或韌帶損傷:您提到的膝部發出「啪」聲和感到有東西卡住,可能是半月板損傷或十字韌帶問題。
這些損傷可能會導致膝關節的穩定性下降,從而出現發軟的情況。

3. 肌肉力量不足:長時間缺乏運動可能導致大腿肌肉(特別是股四頭肌)力量不足,這會影響膝關節的穩定性,進而導致膝部發軟。

4. 神經或血液循環問題:有時候,膝部的發軟也可能與神經或血液循環有關,尤其是如果您有時感到腳麻的情況。

針對這些問題,以下是一些建議的解決方法:
1. 尋求專業醫療評估:建議您儘快就醫,找骨科醫師進行詳細檢查,包括X光或核磁共振檢查,以確定是否存在關節退化、半月板損傷或韌帶問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助增強膝部周圍的肌肉,改善穩定性。
物理治療師會根據您的情況設計適合的運動計劃,幫助您恢復膝部功能。

3. 適度運動:雖然您平日運動不多,但適度的運動對於改善膝部的靈活性和穩定性是非常重要的。
可以考慮進行低衝擊的運動,如游泳或瑜伽,這些運動可以增強肌肉力量,同時不會對膝關節造成過大的壓力。

4. 使用支撐裝置:如果您有扁平足的問題,可以考慮使用足弓支撐墊或矯正鞋墊,這可以改善步態,減少膝關節的壓力。

5. 注意姿勢與活動方式:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並在提重物時注意使用正確的技巧,以減少對膝關節的負擔。

總之,膝部發軟的情況不容忽視,及早就醫並進行適當的治療和運動訓練,將有助於改善您的膝部健康。
希望您能早日恢復正常的活動能力!

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