家母胸悶、喘息、心悸、暈眩,該看哪一科?-家醫科

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該看那一科?


醫師您好家母年72歲,近數月有胸悶、易喘、易心悸、暈眩的現象,尤其走一段路或做輕微勞動,前述症狀更加明顯,日前至心臓血管科做靜態心電圖,x光,抽血醫生並未指出明顯異常,因家母往常亦有胃食道逆流之症,但平常有吃胃藥,請問有上述症狀,應看那一科或先後應看那些科檢查治療謝謝



發問者,40~49歲男性,詢問日期:2016/08/24

張弘緯 醫師回覆-家醫科


您好若是這些症狀都是出現在勞動或是運動後,有可能會與心臟的問題有關,建議可以返診心臟內科做其他檢查如心臟超音波 或是運動心電圖,但若這些症狀都是隨機發作,或是躺下來時、飽食後症狀更嚴重,有可能是因為胃食道逆流引起的胸悶不適,這兩個疾病在症狀上有的時候難以區分。
建議您可以先考慮心臟科進一步的檢查,以排除心臟方面的問題,再考慮胃部的問題。
謝謝您的詢問



回覆日期:2016/08/24

彙整補充說明


根據您提供的情況,家母的症狀包括胸悶、喘息、心悸和暈眩,這些症狀在進行輕微勞動後會更加明顯。
這些症狀可能與心臟或呼吸系統的問題有關,也可能與胃食道逆流有關。
由於家母已經接受過心臟血管科的檢查,包括靜態心電圖、X光和抽血,且未發現明顯異常,接下來的步驟可以考慮以下幾個方向。

首先,建議您可以再次回診心臟內科,要求進一步的檢查,例如心臟超音波(心臟超聲檢查)或運動心電圖。
這些檢查可以更全面地評估心臟的功能,特別是心臟的結構和血流情況。
年長者的心臟病風險較高,因此這些檢查是非常重要的。

其次,考慮到家母有胃食道逆流的病史,這也可能是造成胸悶和心悸的原因之一。
胃食道逆流可能會引起胸部不適,並且在進食後或躺下時症狀可能會加重。
建議您可以考慮就診消化內科,進一步評估胃食道逆流的情況,並確認是否需要調整目前的治療方案。

此外,家母的年齡和症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經失調可能會導致心悸、胸悶和暈眩等症狀,尤其是在壓力大或情緒不穩定的情況下。
若有這方面的考量,建議可以考慮就診身心科,進行心理評估和必要的心理治療。

最後,若家母的症狀持續或加重,建議您隨時就醫,特別是出現胸痛、呼吸困難或其他危險徵兆時,應立即就醫以排除急性心臟病或其他危險情況。

總結來說,建議的就診順序為:
1. 先回診心臟內科,進一步檢查心臟功能。

2. 若心臟檢查結果正常,再考慮就診消化內科,評估胃食道逆流的情況。

3. 若有情緒或壓力相關的問題,則可考慮就診身心科。

希望這些建議能幫助您和家母更好地了解病情,並獲得適當的治療。
祝家母早日康復!

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