家母胸悶、喘息、心悸、暈眩，該看哪一科？-家醫科

該看那一科？

醫師您好
家母年72歲，近數月有胸悶、易喘、易心悸、暈眩的現象，尤其走一段路或做輕微勞動，前述症狀更加明顯，日前至心臓血管科做靜態心電圖，x光，抽血醫生並未指出明顯異常，因家母往常亦有胃食道逆流之症，但平常有吃胃藥，請問有上述症狀，應看那一科或先後應看那些科檢查治療
謝謝

發問者，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/24

張弘緯醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：富元健康管理診所家醫科主治醫師

您好

若是這些症狀都是出現在勞動或是運動後，有可能會與心臟的問題有關，建議可以返診心臟內科做其他檢查如心臟超音波或是運動心電圖，但若這些症狀都是隨機發作，或是躺下來時、飽食後症狀更嚴重，有可能是因為胃食道逆流引起的胸悶不適，這兩個疾病在症狀上有的時候難以區分。建議您可以先考慮心臟科進一步的檢查，以排除心臟方面的問題，再考慮胃部的問題。

謝謝您的詢問

回覆日期：2016/08/24
資料來源：台灣e院 - 該看那一科

彙整補充說明

根據您提供的情況，家母的症狀包括胸悶、喘息、心悸和暈眩，這些症狀在進行輕微勞動後會更加明顯，這可能與心臟或呼吸系統的問題有關。
由於她已經接受過心臟血管科的檢查，包括靜態心電圖、X光和抽血，且醫生未發現明顯異常，這意味著心臟方面的問題可能性較低，但仍然不能完全排除。

首先，建議您可以考慮回診心臟內科，進一步進行心臟超音波檢查（心臟超音波可以評估心臟的結構和功能）或運動心電圖（這可以幫助評估在運動時心臟的反應）。
這些檢查能夠更全面地了解心臟的健康狀況，特別是對於年長者來說，心臟病的風險相對較高。

其次，考慮到家母有胃食道逆流的病史，這也可能是造成胸悶和不適的原因之一。
胃食道逆流可能會引起胸部不適，甚至模擬心臟病的症狀。
建議您可以考慮就診消化內科，進一步評估胃食道逆流的情況，並檢查是否需要調整目前的治療方案。

此外，家母的年齡和症狀也可能與自律神經失調有關，這種情況在老年人中並不少見。
自律神經失調可能導致心跳加速、胸悶、呼吸困難等症狀。
若有這方面的懷疑，可以考慮就診身心科，進行心理評估和相關治療。

在就醫的過程中，建議您詳細記錄家母的症狀發作時間、持續時間、伴隨症狀等，這些資料能幫助醫生更準確地診斷問題。
此外，若有可能，請帶上之前的檢查報告，這樣醫生可以更全面地了解家母的健康狀況。

總結來說，建議的就診順序為：
1. 先回診心臟內科，進一步檢查心臟功能。

2. 若心臟方面無明顯問題，再考慮就診消化內科，評估胃食道逆流的情況。

3. 若症狀仍然持續且無法明確診斷，則可考慮身心科進行進一步的評估。

希望這些建議能對您有所幫助，祝家母早日康復！