家醫科：不明原因頭暈、目眩與走路蛇形，是否與竄性心律有關？-家醫科

未知的頭暈？

近月某日晚上睡覺時躺在床上，我突然的頭暈目眩嚇死我了，我以為鬼上身，破罵了幾句穢言，過一下子才好。
之後，有時躺著便會頭暈，但沒目眩。剛睡醒有時也會。
上禮拜發現有時走路會頭暈，稍微感覺像地震，我同事說我眼睛斜斜不會走路哦。走路蛇形。
之後有時走路會頭暈了，偶爾蛇行但沒超速。
這禮拜站著工作時，手舉高頭往上，手拿牙刷清潔機台設備，突然開始頭暈，想說不太理他繼續做，沒三分鐘頭暈目眩了。蹲下來摸著地上，休息幾分就好了。後來繼續做其他類似的事，也是會暈，但是沒目眩。
今年六月公司的健康檢查，是麻豆新樓醫院，醫師檢查的，有竇性心率不整。不知道我的暈眩跟那個有無關係。
有勞醫師耐心看完回答，謝謝您。

一坪海岸線，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/29

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

您好：
頭暈不一定與心律不整有關係。
您的頭暈聽起來與姿勢改變有關係，有可能是前庭神經發炎或是耳石脫位，
會建議您去耳鼻喉科就診，
做進一步檢查，
謝謝您。

回覆日期：2016/08/29
資料來源：台灣e院 - 未知的頭暈

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的頭暈、目眩以及走路蛇形的情況，確實可能與多種因素有關，包括姿勢改變、耳部問題、心律不整等。
首先，讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 姿勢性暈眩：您提到在躺下或剛睡醒時會感到頭暈，這可能與良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）有關。
這種情況通常是由於內耳的耳石脫落，當頭部位置改變時，耳石會影響內耳的平衡感知，導致暈眩。
這種暈眩通常是短暫的，並且與特定的頭部動作有關。

2. 前庭神經問題：如果您的暈眩伴隨著其他症狀，如耳鳴或聽力下降，可能與前庭神經炎或梅尼埃病有關。
這些情況會影響平衡，導致暈眩和不穩定的感覺。

3. 心律不整：您提到在健康檢查中發現有竇性心律不整。
心律不整可能會導致心臟無法有效地泵送血液，從而引起暈眩或頭暈的感覺。
特別是當心跳過快或過慢時，可能會影響到腦部的血液供應，導致暈眩。

4. 血壓變化：在您提到的情況中，當您舉手或改變姿勢時感到暈眩，這可能與血壓的變化有關。
快速改變姿勢可能導致血壓瞬間下降，造成暈眩的感覺。

5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能引起暈眩的感覺。
您提到在某些情況下感到驚嚇，這可能會影響到您的生理反應，導致暈眩。

基於以上分析，建議您儘快就醫，特別是耳鼻喉科或神經內科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行耳部檢查、心電圖、血壓測量等，以確定暈眩的具體原因。
此外，若心律不整的情況持續，建議與心臟科醫師進一步討論，看看是否需要調整治療方案。

在此期間，您可以注意以下幾點來減輕症狀：
- 避免快速改變姿勢，特別是從坐著或躺著的姿勢站起來時。

- 保持充足的水分攝取，避免脫水。

- 若感到暈眩，儘量找個安全的地方坐下或躺下，避免跌倒。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！