右足距跟關節黏合：疼痛管理與預防保健-骨科

右足距跟關節黏合（Talocalcaneal coalition)？

醫生你好，
自3年前，我的腳踝處便會不定時的疼痛，
起初以為是痛風（尿酸10），
通常3-4天便不會痛了，
後來在高雄榮總檢查出病因爲右足距跟關節黏合，
造成足部發炎疼痛，
最近又再度發作且痛了將近3個禮拜，
醫生開的止痛藥也有持續吃，（一天三餐）
吃過藥的5-6小時內會比較好，
但接著又會發作，
期間也有受不了去打了止痛針，
診斷證明及報告如下，
https://drive.google.com/open?id=0ByeWg3mOLf59QXJhMjVaaUJOMkE

想詢問以下問題，
1、請問除了止痛藥，是否有其他可以舒緩疼痛的方法？
2、醫生說恢復正常後要注意平時的保養，目前有買了可以保護支撐足弓的鞋子，除此之外，是否有什麼其他保養的方法？

此問題困擾許久，感謝醫生的建議！！

困擾許久的人，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/01

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好：
足距跟關節融合是個讓人困擾的問題，它會造成反覆扭傷及疼痛的症狀。疼痛時使用藥物，大概是最直接的處理方式。不過平常不痛時，還是建議適當的運動。只是要注意運動前的暖身及運動後的冰敷，可以減少疼痛。若是這問題困擾你很大，可找骨科裡的足踝專科，詢問是否有手術治療的必要。

祝健康

回覆日期：2016/09/01
資料來源：台灣e院 - 右足距跟關節黏合（Talocalcaneal coalition)

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要感謝您詳細描述您的病情與目前的治療情況。
右足距跟關節黏合所引起的疼痛確實是一個複雜的問題，且影響到日常生活的品質。
以下是針對您的問題的回答與建議。

1. 除了止痛藥，是否有其他可以舒緩疼痛的方法？

除了止痛藥，您可以考慮以下幾種方法來舒緩疼痛：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，透過物理治療可以針對疼痛部位進行適當的治療，包括超音波治療、電療、熱敷或冷敷等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。

- 運動與伸展：在疼痛緩解的情況下，適度的運動和伸展可以增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性。
建議在專業指導下進行，避免過度負荷。

- 足部護理：使用足部護墊或矯正鞋墊來支撐足弓，減少關節的壓力，這對於長期疼痛的管理非常重要。

- 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減少腫脹和炎症；而在疼痛緩解後，熱敷則可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

- 針灸或其他替代療法：有些患者發現針灸或其他替代療法（如按摩）能有效緩解疼痛，這可以作為輔助療法來考慮。

2. 恢復正常後的保養方法
除了已經購買的支撐足弓的鞋子，以下是一些其他的保養建議：
- 適當的鞋子選擇：選擇合適的鞋子非常重要，應避免高跟鞋或不合腳的鞋款，選擇具有良好支撐性和緩震性的運動鞋。

- 定期檢查：定期回診，讓醫生檢查您的足部狀況，及時調整治療方案。

- 控制體重：過重會增加關節的負擔，維持健康的體重有助於減少關節的壓力。

- 飲食調整：保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨骼健康非常重要。

- 避免過度使用：在日常生活中，避免長時間站立或走動，適時休息，讓關節有時間恢復。

- 關節保護：在進行運動或活動時，考慮使用護踝等保護裝置，以減少受傷的風險。

最後，若疼痛持續或加劇，建議您再次諮詢專業醫師，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！