長期服用抗組織胺？蕁麻疹治療該如何？-皮膚科

蕁麻疹須長期服用抗組織胺等藥物控制嗎?還是只要在發病時才予藥物治療?？

日前因蕁麻疹就診皮膚科,醫師說要長期(約六個月至一年)服用藥物控制病情使其穩定,亦即平時沒有症狀時也要持續服藥,而我以前看內科時並未聽醫生有過這種說法,因為有肝炎怕長期服藥對肝不好,請問蕁麻疹是否僅在有病症時服藥控制即可?

小葉，20~29歲女性，詢問日期：2002/10/01

陳怡穎醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：陳怡穎皮膚科診所皮膚科主治醫師

您好:
回覆有關您的問題:
蕁麻疹可分急性及慢性兩種,除常見之食物及藥物過敏外,亦有許多其他原因會引發蕁麻疹.
急性蕁麻疹短期內大部分在藥物的控制下可痊癒,但有一部份則轉為慢性慢性蕁麻疹;短則數週,長則數年,長期發作的蕁麻疹相當煩人.
目前建議長期服用非嗜睡型之抗組織胺壓制疾病活性,以求長期緩解.
抗組織胺為一相當安全之藥物,長期服用並不影響肝腎功能;過敏性鼻炎及皮膚炎之兒童就常常長期服用數年以上.

回覆日期：2002/10/01
資料來源：台灣e院 - 蕁麻疹須長期服用抗組織胺等藥物控制嗎?還是只要在發病時才予藥物治療?

彙整補充說明

蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應，通常會表現為皮膚上出現紅色的風疹塊，伴隨著劇烈的癢感。
根據您的描述，您曾經就診於皮膚科，醫師建議您長期服用抗組織胺藥物以控制病情，這是目前對於慢性蕁麻疹的一種標準治療方式。

首先，蕁麻疹可分為急性和慢性兩種。
急性蕁麻疹通常在短期內（幾天到幾週）會自行緩解，而慢性蕁麻疹則可能持續數月甚至數年，且症狀可能時好時壞。
對於慢性蕁麻疹，長期使用抗組織胺藥物（尤其是非嗜睡型的抗組織胺）可以有效地減少症狀的發作頻率和嚴重程度，並且有助於維持病情的穩定。

關於您提到的肝炎問題，抗組織胺藥物一般被認為是相對安全的，尤其是新一代的抗組織胺藥物（如洛卡特普、非索非那定等），它們的副作用較少，且不會對肝臟造成明顯的負擔。
當然，任何藥物的使用都應在醫師的指導下進行，特別是對於有肝病病史的患者，定期的肝功能檢查也是必要的。

您提到的「僅在有病症時服藥控制」的觀念，對於急性蕁麻疹是適用的，但對於慢性蕁麻疹則不一定有效。
慢性蕁麻疹的發作往往與多種因素有關，包括環境、飲食、情緒等，因此即使在沒有明顯症狀的時候，持續服用抗組織胺可以幫助減少未來的發作機會。

此外，除了藥物治療，您也可以考慮一些生活方式的調整來輔助治療。
例如，避免已知的過敏原、保持良好的作息、減少壓力等，都有助於減少蕁麻疹的發作。
若您對某些食物或環境因素有懷疑，可以考慮進行過敏源檢測，以便更好地控制病情。

總之，長期服用抗組織胺藥物對於慢性蕁麻疹的管理是合理的，並且在醫師的監督下進行是安全的。
若您對於用藥有任何疑慮，建議與您的皮膚科醫師進一步討論，尋求個別化的治療方案。
希望您能早日穩定病情，恢復健康！