尋找除抗組織胺和類固醇外的健保給付治療蕁麻疹的方法-內科

蕁麻疹的其他治療藥物或方法？

藥物(止痛藥)過敏引發蕁麻疹一直醫不好, 一直有看醫生吃藥未停藥但仍反覆發作, 已三個多月! 請問除了抗組織胺和類固醇, 還有其他有健保給付的藥或方法可治癒嗎?

本身是過敏體質, 但以前從沒得過蕁麻疹! 發蕁麻疹後IgE=795, 抽血檢查出的過敏食物在出現蕁麻疹後也都沒碰但仍反覆發作! 像蝦蟹貝類但以前吃很多也從沒過敏得過蕁麻疹, 過敏源抽血檢查結果是值得信任的嗎?

藥物過敏的蕁麻疹反覆發作是常見的情形嗎? 是因免疫系統亂掉了嗎?

dinner，50~59歲女性，詢問日期：2015/09/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

謝謝提問。

止痛藥引起過敏的持續時間並不一定，但超過三個月是真的有點久，可以與您的醫師討論再做其他的免疫檢查的可能性，以排除免疫功能的問題。長達三個月的蕁麻疹，我們會將之視為慢性蕁麻疹，它的原因就不一定是食物或藥物過敏(除非持續用藥或接觸過敏食物)，也可能是免疫功能有輕微異常，所以可以和您的醫師討論這個可能性。

至於抽血檢查過敏原的準確性，則依不同廠商提供的檢驗試劑而定。但無論是哪一家的試劑，若數值很高，準確性都較可靠；反之若數值較低，則要和臨床症狀對照，才會有較為準確的診斷結果。我們不會只看抽血檢驗結果，通常還是會依臨床症狀來決定。也請您注意一下，在哪些情形下比較容易誘發蕁麻疹發作，將它記錄下來，不管是運動、天氣、季節或食物等，再提供給您的醫師，可以幫助您的醫師診斷。

如果是慢性蕁麻疹，治療時間會比較長，使用的藥物以抗組織胺為主，必要時用"短期"的類固醇，只有在極端的例子，才會用上其他免疫抑制藥物。所以建議和您的醫師討論您的治療計畫，減輕您的焦慮。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2015/09/04
資料來源：台灣e院 - 蕁麻疹的其他治療藥物或方法

彙整補充說明

蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應，通常表現為皮膚上出現紅色、癢的斑塊，並可能伴隨著腫脹。
對於您提到的情況，首先要了解的是，蕁麻疹的成因非常複雜，可能與多種因素有關，包括食物過敏、藥物過敏、環境因素、壓力、甚至是自身免疫系統的異常等。

在您的情況中，您提到因止痛藥過敏引發的蕁麻疹已持續三個多月，並且在接受抗組織胺和類固醇治療後仍然反覆發作。
這種情況下，除了抗組織胺和類固醇，還有一些其他的治療選擇可以考慮，雖然這些選擇的健保給付情況可能會有所不同。

1. 自體血清療法：這是一種新興的治療方法，透過提取患者自身的血液，然後進行處理後再注射回體內，目的是希望能夠幫助患者的免疫系統重新調整對過敏原的反應。
根據一些研究，這種方法對於某些慢性蕁麻疹患者可能有效，特別是那些找不到明確過敏源的患者。
不過，這種療法的健保給付情況需要與醫師確認。

2. 免疫療法：對於某些特定的過敏原（如花粉、塵蟎等），免疫療法（例如過敏針）可以幫助患者逐漸適應過敏原，減少過敏反應的發生。
這種療法通常需要長期進行，並且需要在專業醫師的指導下進行。

3. 其他藥物：有些患者可能會對其他類型的藥物（如抗白三烯藥物）有反應，這些藥物有時可以用來輔助治療蕁麻疹。
這類藥物的健保給付情況也需與醫師確認。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也可能對蕁麻疹的控制有幫助。
例如，避免已知的過敏原、保持良好的作息、減少壓力等，都可能有助於減少蕁麻疹的發作。

至於您提到的IgE指數高達795，這通常表示過敏反應的活躍程度較高。
抽血檢查的過敏原結果在一定程度上是可信的，但仍需結合臨床症狀來進行判斷。
過敏原的檢測結果並不一定能完全解釋所有的過敏反應，因為有些過敏反應可能是由於多種因素的綜合作用。

最後，藥物過敏引發的蕁麻疹反覆發作確實是常見的情況，特別是在患者的免疫系統受到影響時。
這可能與免疫系統的異常有關，但具體情況需要專業醫師進行詳細的評估和診斷。

建議您與主治醫師深入討論，尋求更適合您的治療方案，並考慮進一步的檢查以排除其他潛在的問題。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，將有助於改善您的病情和生活品質。