如何治療慢性尋麻疹？抗組織胺與類固醇藥物的比較-皮膚科

尋麻疹用藥？

醫師妳好，想請教一些尋麻疹用藥問題
我是慢性尋麻疹，已經發作四五年了，情況時好時壞，最近希望吃藥讓他痊癒（可以的話）
我一個月半前看過A診所，他開給我每日兩錠抗組織胺（ALLEYO F.C. TABLET）三天份，但是我都只吃一顆就大概三四天不會癢了
最近情況變嚴重但藥沒有了，我到B診所就診，他開了每日6錠Prednisolone+兩錠Allegra+一錠Zirtec，共三天份，預定三天後回診，可能會吃長期
剛剛查了一下發現Prednisolone是類固醇藥物，我並沒有排斥類固醇，但是如果要吃長期我還是想避免
只是想問如果抗組織胺有效，我是不是應該選擇抗組織胺？
另外，我大概要吃多久才可以痊癒，或好到不要讓它維持常態？
抱歉有點長，謝謝妳的耐心！

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/13

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
關於蕁麻疹的介紹，可以參考皮膚專家健康網的文章
http://www.drskincare.com.tw/Qa/Index.aspx?CID=21

口服類固醇一般來說不會建議長期使用，急性或嚴重發作時才會考慮，平常可以用抗組織胺來長期控制，至於要吃多久，因人而異。

謝謝！

回覆日期：2015/11/13
資料來源：台灣e院 - 尋麻疹用藥

彙整補充說明

慢性蕁麻疹（Urticaria）是一種常見的皮膚病，通常表現為皮膚上出現紅色的風疹塊，伴隨著劇烈的癢感。
這種情況可能持續數月甚至數年，對患者的生活品質造成影響。
針對您的問題，我將從抗組織胺與類固醇藥物的比較、治療方案及預後等方面進行說明。

首先，抗組織胺藥物是治療慢性蕁麻疹的首選藥物。
這類藥物通過阻斷組織胺的作用來減輕過敏反應，從而緩解癢感和皮膚症狀。
第二代抗組織胺（如Allegra、Zirtec等）相對於第一代抗組織胺（如苯海拉明）具有更少的鎮靜副作用，且療效持久，通常建議每日服用一次。
根據您的情況，若抗組織胺能有效控制症狀，則可以考慮長期使用，這樣可以避免類固醇的副作用。

類固醇藥物（如Prednisolone）則主要用於急性或嚴重的蕁麻疹發作，因其具有強效的抗炎作用，可以迅速緩解症狀。
然而，長期使用類固醇可能會引發多種副作用，包括體重增加、骨質疏鬆、高血糖等，因此不建議作為長期治療的首選。
若您在使用抗組織胺後症狀仍無法控制，醫師可能會考慮短期使用類固醇來快速緩解症狀，但應在醫師的指導下進行。

至於治療的持續時間，慢性蕁麻疹的病程因人而異，部分患者可能在數月內緩解，而另一些患者則可能需要數年。
治療的目標是控制症狀，讓患者能夠正常生活，而不是完全根治。
若症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫師討論是否需要調整治療方案。

除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
避免已知的過敏原、保持良好的作息、減少壓力等，都有助於減少蕁麻疹的發作。
此外，某些患者可能會從中醫治療中獲益，透過調理體質來改善症狀。

總結來說，抗組織胺是慢性蕁麻疹的主要治療選擇，若能有效控制症狀，則可考慮長期使用。
類固醇則應在必要時短期使用，並在醫師的指導下進行。
對於慢性蕁麻疹的治療，持續的醫療跟進和生活方式的調整都是關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！