如何治療慢性尋麻疹?抗組織胺與類固醇藥物的比較-皮膚科

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尋麻疹用藥?


醫師妳好,想請教一些尋麻疹用藥問題我是慢性尋麻疹,已經發作四五年了,情況時好時壞,最近希望吃藥讓他痊癒(可以的話)我一個月半前看過A診所,他開給我每日兩錠抗組織胺(ALLEYO F.C. TABLET)三天份,但是我都只吃一顆就大概三四天不會癢了最近情況變嚴重但藥沒有了,我到B診所就診,他開了每日6錠Prednisolone+兩錠Allegra+一錠Zirtec,共三天份,預定三天後回診,可能會吃長期剛剛查了一下發現Prednisolone是類固醇藥物,我並沒有排斥類固醇,但是如果要吃長期我還是想避免只是想問如果抗組織胺有效,我是不是應該選擇抗組織胺?
另外,我大概要吃多久才可以痊癒,或好到不要讓它維持常態?
抱歉有點長,謝謝妳的耐心!



王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/13

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於蕁麻疹的介紹,可以參考皮膚專家健康網的文章http://www.drskincare.com.tw/Qa/Index.aspx?CID=21口服類固醇一般來說不會建議長期使用,急性或嚴重發作時才會考慮,平常可以用抗組織胺來長期控制,至於要吃多久,因人而異。
謝謝!



回覆日期:2015/11/13

彙整補充說明


慢性蕁麻疹(慢性尋麻疹)是一種常見的皮膚疾病,通常定義為症狀持續超過六週。
這種疾病的發作原因多樣,可能與過敏反應、自體免疫疾病、感染、壓力等因素有關。
對於慢性蕁麻疹的治療,主要有兩種藥物選擇:抗組織胺藥物和類固醇藥物。

抗組織胺藥物是治療蕁麻疹的第一線藥物,主要作用是阻斷組織胺的釋放,從而減少過敏反應引起的癢感和皮膚紅腫。
第二代抗組織胺(如Allegra和Zirtec)相對於第一代抗組織胺,具有較少的嗜睡副作用,且療效持久,通常建議每日服用一次。
根據您的情況,您提到在服用抗組織胺後,症狀有時會緩解,但在停藥後又會復發,這是慢性蕁麻疹的一個特徵。

類固醇藥物(如Prednisolone)則是用於控制急性或嚴重的蕁麻疹發作。
類固醇能迅速減少炎症反應,對於短期內控制症狀非常有效。
然而,長期使用類固醇可能會引起多種副作用,包括體重增加、骨質疏鬆、高血糖等,因此不建議長期使用。
一般來說,類固醇的使用應該是短期的,並在醫師的指導下進行。

在您的情況中,若抗組織胺能有效控制症狀,建議您可以考慮持續使用抗組織胺,並定期回診以調整劑量或藥物。
若症狀持續不佳,可能需要考慮其他治療選擇,例如白三烯拮抗劑或其他免疫調節劑。
這些藥物的使用需要在專業醫師的指導下進行。

至於治療的持續時間,慢性蕁麻疹的治療通常是長期的,因為每個人的病情和反應都不同。
部分患者可能需要數個月甚至數年才能達到穩定的狀態。
重要的是,您需要與醫師保持良好的溝通,定期回診,並根據病情調整治療方案。

最後,除了藥物治療,生活方式的調整也很重要。
避免已知的過敏原、保持良好的作息、減少壓力等,都有助於改善病情。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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