臉部抽搐相關神經內科問題及治療方式-神經內科

臉部抽搐？

藍醫師您好：
我近一個月，臉部偶爾會抽動，眼睛也會一直眨，手會顫抖，心跳加速，頭暈。(有時候只有臉頰抽動，不一定是三個症狀一起出現)
一年前也曾經在上班時出現這種症狀，被同事送急診(但是去榮總檢查完後無任何異狀)
醫師開了一種藥吃完會全身無力心跳加速
但臉部抽動的症狀大約持續了三個月就很少再發作了，直到最近。
還有我半年前有做胃繞道的手術，但因半工半讀較忙碌，一直沒有補充醫生說要吃的鐵、鈣、B群，不知道是否跟臉部抽動有關係
謝謝您

朵拉，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/07

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

您好

請速至神經內科門診檢查治療，排除癲癇或是面肌痙攣的疾病

回覆日期：2016/09/07
資料來源：台灣e院 - 臉部抽搐

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，臉部抽搐、眼睛眨動、手顫抖、心跳加速及頭暈等情況，可能涉及多種神經內科的問題。
這些症狀可能與神經系統的功能失調有關，特別是顏面神經的問題或是其他神經系統疾病。

首先，臉部抽搐可能是由於顏面神經痙攣（hemifacial spasm）引起的，這是一種因顏面神經不自主放電而導致的肌肉收縮現象。
這種情況通常會影響到一側的臉部，並可能伴隨著眼皮的頻繁眨動。
若您在情緒激動或壓力大的時候，這些症狀會加重，這也可能是由於焦慮或緊張引起的。

其次，您提到的手顫抖和心跳加速，這可能與焦慮症或是自主神經系統的失調有關。
當身體處於壓力狀態時，交感神經系統會被激活，導致心跳加速和手部顫抖的現象。
此外，頭暈的情況也可能是由於血壓變化或是缺乏某些營養素（如鐵、鈣、B群等）所引起的。

您提到的胃繞道手術後，若未能適當補充醫生建議的營養素，可能會導致營養不良，進而影響神經系統的正常運作。
缺乏維生素B群特別與神經健康密切相關，可能會導致神經功能障礙，進而引發抽搐或顫抖等症狀。

針對這些症狀的治療，首先建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行詳細的神經學檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的病因，如腦部病變或神經壓迫等。
此外，血液檢查可以幫助評估您的電解質水平及維生素狀態，確保沒有因缺乏營養素而導致的問題。

在治療方面，若確診為顏面神經痙攣，醫師可能會考慮使用肉毒桿菌注射來緩解症狀，或是其他藥物治療來控制神經的過度放電。
如果是因為焦慮或壓力引起的症狀，則可能需要心理輔導或抗焦慮藥物的幫助。

最後，建議您在日常生活中注意減少壓力，保持良好的作息，並定期補充醫生建議的營養素，以促進身體的整體健康。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷與治療，早日恢復健康！