銀粉補牙後出現異常症狀-牙科

補牙更換材料？

您好
我大概6年前用銀粉補過後牙，這次去國外在當地醫院檢查，醫生說可能有繼發性蛀牙在銀粉下面，把銀粉去掉後告訴我蛀牙還沒到牙槽骨，之後直接用樹脂補上了。補牙後不能吃東西，吃東西會疼，用手指甲按壓補牙的地方會疼，後牙能感覺到冷，用鑷子敲擊補過的後牙會有疼痛。沒更換材料時吃東西正常。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/07

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

原本填補銀粉的牙齒去除銀粉後改用樹脂填補，但補完後會痛，感覺對冷敏感，可能是原本蛀牙的範圍很深，很接近牙神經，建議如果持續疼痛，應找牙醫師作進一步檢查。

回覆日期：2016/09/07
資料來源：台灣e院 - 補牙更換材料

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在補牙後出現的異常症狀，包括疼痛、對冷的敏感以及咀嚼時的不適，可能與幾個因素有關。

首先，您提到的「繼發性蛀牙」是指在原有的補牙材料（銀粉）下方，牙齒再次發生蛀蝕的情況。
這種情況在牙齒補牙後是相對常見的，尤其是當原有的蛀牙範圍較大時，可能會導致牙神經受到影響。
當醫生去除銀粉後，發現蛀牙尚未侵蝕到牙槽骨，這是一個好消息，表示牙齒的基礎結構仍然健康。

不過，您在補上樹脂後出現的疼痛和敏感感，可能是因為以下幾個原因：
1. 牙神經的接近：如果原本的蛀牙範圍很深，接近牙神經，則在去除銀粉和補上樹脂的過程中，牙神經可能受到刺激，導致疼痛和敏感的感覺。
這種情況下，建議您與牙醫師討論是否需要進一步的檢查或治療，例如根管治療。

2. 樹脂材料的適應性：樹脂材料在補牙後需要一定的時間來硬化，通常在24小時內會達到最佳的硬度。
如果您在補牙後立即進食，可能會影響樹脂的固化，進而導致不適感。

3. 咬合問題：如果補牙後的咬合面過高，可能會造成咬合不良，進而引起疼痛。
建議您回診讓牙醫檢查咬合情況，必要時進行調整。

4. 牙齦炎或感染：如果補牙後出現腫脹或流血的情況，可能是牙齦發炎或感染的徵兆。
這需要牙醫進一步檢查，以確定是否需要抗生素或其他治療。

5. 敏感性：補牙後的敏感性是常見的現象，尤其是對冷熱的敏感。
這可能會隨著時間的推移而改善，但如果持續不適，建議使用敏感牙膏並與牙醫討論其他可能的解決方案。

總結來說，您目前的症狀可能與多種因素有關，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，並根據檢查結果制定適當的治療計畫。
若症狀持續或加重，特別是出現劇烈疼痛或腫脹，應立即就醫，以免延誤治療。
希望您能早日恢復健康！