糖尿病患者蜂窩性組織炎治療中腳部抽搐原因-外科

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蜂窩性組織炎?


醫師您好~想詢問,我的媽媽患有糖尿病、高血壓,腎臟功能很不好了,近日腳部劇痛,看了醫師後發現右腳的大拇指底部有傷口,醫師診斷為蜂窩性組織炎,已有服用抗生素及開藥膏每天自行更換2次!!但是,媽媽說腳很痛,受傷的那隻腳還會一陣一陣的一直不自覺的抽動!!媽媽說腳會一直抽痛,痛到無法忍受~想請問,為何腳會一直像膝關節反射一樣的抽動呢?
今天是服藥的第三天了!今天實在是痛到受不了才吃了2次止痛藥!真是擔心媽媽的情況!



凱文,30~39歲女性,詢問日期:2016/09/12

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!建議妳帶媽媽去看一般外科或整形外科,有時不是單純蜂窩性組織炎,怕有膿瘍,甚至感染已順著筋膜向上蔓延,要做清創甚至筋膜切開,媽媽為多從合併症患者更要小心。
請快帶媽媽去看診。
平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2016/09/12

彙整補充說明


您好!針對您媽媽的情況,我非常理解您所擔心的心情。
糖尿病患者在面對蜂窩性組織炎時,因為其本身的病理特性,可能會出現一些特殊的症狀,包括您提到的腳部抽搐。
以下是一些可能的原因及建議:
首先,糖尿病患者的神經系統可能受到影響,這種情況稱為糖尿病神經病變。
當血糖控制不佳時,長期的高血糖會損害周圍神經,導致感覺異常,包括刺痛、麻木,甚至抽搐。
這可能是您媽媽腳部抽動的原因之一。
當感染發生時,局部的炎症反應也可能刺激神經,進一步加劇這種情況。

其次,蜂窩性組織炎本身會引起局部的疼痛和腫脹,這些症狀可能會導致肌肉的過度緊張或不自主的收縮,進而引發抽搐。
感染引起的疼痛可能會使得周圍的肌肉緊繃,這也可能是造成抽搐的原因之一。

再者,您提到的止痛藥使用情況也可能影響抽搐的感覺。
某些止痛藥可能會影響神經的傳導,導致不適的感覺或抽動。
建議在使用止痛藥時,應遵循醫師的指示,並且如有需要,可以與醫師討論調整用藥。

此外,因為您媽媽的腎臟功能不佳,這可能會影響藥物的代謝和排泄,進而影響到她的整體健康狀況。
腎功能不全的患者在使用某些藥物時需要特別小心,這也可能是造成她不適的原因之一。

最後,建議您儘快帶媽媽回醫院進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會考慮進行影像學檢查(如超音波或X光)來評估感染的範圍,並排除其他可能的併發症,如膿腫或筋膜炎等。
及早的醫療介入對於糖尿病患者來說是非常重要的,因為這可以防止病情惡化,避免更嚴重的後果。

總之,您媽媽的情況需要密切監控,並且應該在醫療團隊的指導下進行適當的治療和護理。
希望她能夠早日康復,並且在未來能夠更好地控制血糖,減少類似情況的發生。
祝福您和您的家人!

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