腳踝骨折與遠端腓骨骨折：恢復期疑慮解答-骨科

腳踝骨折&遠遄腓骨骨折？

*因車禍，摩托車倒下壓到腳，使得右側腳髁骨折和右側遠遄腓骨骨折，開刀後放了3根鐵釘，打一個月石膏，醫生說半年後拿1根鐵釘，
一年後再拿1根鐵釘.(發生事情至今已1個月又7天)
請問一下:
1. 已過了一個月，石膏拿下，已開始用拐杖練習走路了，但腳還是很腫，為什麼?
2. 如何做復健? 一直練習走路是否就好? 也較快好?
3. 因工作關係必須騎車，何時可以開始騎車?
4. 遠遄腓骨骨折時醫生未做任何處理，是不是沒有關係?
5. 住的地方在五樓，爬五樓樓梯對腳有關係嗎?
6. 之後再開刀要在住院嗎? 休養要很久嗎? 情形會像這次這麼不舒服嗎?
7. 現在壓壓腳有點痛痛的，天氣稍涼就有點酸，是正常的嗎?
8. 大約須多久時間腳才會完全好?須等一年後開完刀嗎?
9. 腳踝處不能彎，是不是等釘子拿出後才會好?
10.工作必須常坐著，腳是不是抬高較好?
*煩請答覆，謝謝!!

ally，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/18

林俊良醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：慈祐醫院骨科主治醫師

此位網友問題較複雜，因同一骨折有不同手術方法，術後也需復健治療，術後腳腫起因為血液回流不好，至於其它問題，最好至門診照張X-光再判斷

回覆日期：2000/11/18
資料來源：台灣e院 - 腳踝骨折&遠遄腓骨骨折

彙整補充說明

針對您提出的問題，以下是詳細的解答與建議：
1. 腳腫的原因：在骨折後，尤其是經過手術和固定，腳部的腫脹是相當常見的現象。
這主要是因為受傷後的組織發炎反應，血液循環不良以及淋巴液回流受阻等因素所造成。
隨著活動的增加，腫脹可能會有所改善，但在恢復初期，腫脹仍然可能持續一段時間。

2. 復健的方式：復健不僅僅是練習走路，還包括關節的靈活性訓練、肌肉力量訓練和功能性訓練。
建議您在專業物理治療師的指導下進行復健，這樣可以確保訓練的安全性和有效性。
過度依賴走路可能會導致其他問題，因此應該根據醫生或物理治療師的建議進行適當的活動。

3. 騎車的時間：騎車的時間取決於您的恢復情況和醫生的建議。
一般來說，當您能夠穩定地站立並且能夠承受一定的負重時，才可以考慮開始騎車。
這通常需要幾個月的時間，具體還是要聽從醫生的指示。

4. 遠端腓骨骨折的處理：如果醫生認為遠端腓骨骨折不需要手術處理，這可能是因為骨折的程度較輕或位置不會影響到功能。
通常，腓骨的骨折不會直接影響到踝關節的穩定性，但仍需定期檢查以確保癒合良好。

5. 爬樓梯的影響：爬樓梯對於腳的負擔會增加，尤其是在恢復初期。
建議您在能夠承受的範圍內進行，並注意不要過度用力。
如果感到疼痛或不適，應該暫時避免。

6. 再次開刀的情況：如果需要再次手術，通常會住院，具體的休養時間取決於手術的複雜程度和個人的恢復情況。
每個人的恢復速度不同，因此無法確定會不會像這次一樣不舒服，但術後的疼痛和不適是常見的。

7. 疼痛和酸痛的正常性：在恢復過程中，偶爾感到疼痛或酸痛是正常的，尤其是在天氣變化時，這可能與關節的敏感性有關。
建議您注意休息，並在必要時使用冰敷來減輕不適。

8. 完全恢復的時間：完全恢復的時間因人而異，通常需要幾個月到一年不等。
骨折癒合的速度受多種因素影響，包括年齡、健康狀況和遵循醫療建議的程度。

9. 腳踝的活動範圍：腳踝的彎曲能力在釘子取出後可能會有所改善，但這也取決於術後的康復情況。
建議在醫生的指導下進行適當的活動範圍訓練。

10. 抬高腳的建議：在工作時抬高腳可以幫助減少腫脹和不適，特別是在長時間坐著的情況下。
這有助於促進血液循環，減少腫脹。

總之，建議您定期回診，並與醫生或物理治療師保持良好的溝通，根據他們的建議調整您的活動和復健計劃。
希望您早日康復！