大便帶血絲與黏液，是否為腸胃炎？-外科

大便有血絲？

醫生您好：

這陣子上大號擦拭的時候發現衛生紙上有黏液及血絲
有去看醫生，醫生表示可能是腸胃炎之類的問題，有開藥給我吃
這幾天上大號時，偶爾會有血絲
但今天沖水發現，大便上有黏液狀態的血絲
早上的時候並沒有類似的事情發生
但我不會腹痛，只是今天有點腹脹
請問這樣正常嗎?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/09/19
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲

彙整補充說明

根據您的描述，大便帶有血絲和黏液的情況，雖然醫生初步診斷為腸胃炎，但這樣的症狀並不一定僅限於腸胃炎。
大便中出現血絲和黏液可能涉及多種腸道問題，包括但不限於腸胃炎、痔瘡、肛裂、腸道感染或其他更嚴重的腸道疾病。

首先，腸胃炎通常是由病毒或細菌感染引起的，會導致腹瀉、嘔吐等症狀。
在腸胃炎的過程中，腸道黏膜可能會受到損傷，導致排便時出現黏液和血絲的情況。
這是因為腸道的炎症反應可能使得腸道分泌物增加，並且在排便過程中可能會出現小血管破裂，造成輕微出血。

然而，您提到的症狀也可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，當排便時，特別是大便較硬時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
這些情況都可能導致您在擦拭時發現衛生紙上有血絲和黏液。

另外，您提到的腹脹感也可能與腸道的炎症有關，或是因為腸道內氣體積聚所引起。
這種情況在腸胃炎或其他腸道問題中是相對常見的。

建議您持續觀察自己的症狀，如果血絲的情況持續不改善，或是出現其他症狀如劇烈腹痛、發燒、持續腹瀉等，應該儘快回診，讓醫生進一步檢查。
可能需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

在此期間，您可以考慮改善飲食習慣，避免辛辣、油膩及刺激性食物，多攝取纖維素，保持良好的水分攝取，這有助於改善腸道健康。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

總之，雖然腸胃炎可能是造成您目前症狀的原因之一，但由於大便中出現血絲和黏液的情況可能涉及多種因素，建議您在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療，以確保健康。