鼻子ㄧ直出現血腥味？
季醫師您好
之前我有去照過內視鏡檢查，但是過了ㄧ個月了，鼻子回吸偶爾會有血腥味，有時痰中有血絲，這月我也找了多家做過內視鏡，都說在鼻咽沒看見血，請問醫師，以臨床經驗是因為內視鏡看太多傷到黏膜組織嗎?最近有點鼻炎鼻塞。
小豪，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/19
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
小豪先生您好，
依您描述的內容：
流鼻血原因有許多
最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致
但是
舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等，
均有可能會導致流鼻血
而內視鏡看太多傷到黏膜組織的機率不甚高
建議至耳鼻喉科檢查為佳
若口服藥物治療效果不佳
也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼
祝平安健康
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸 敬復
回覆日期：2016/09/19
資料來源：台灣e院 - 鼻子ㄧ直出現血腥味
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解鼻出血和鼻炎的關聯性，以及內視鏡檢查後仍有症狀的可能原因。
鼻出血（鼻血）是指鼻腔內的血管破裂導致的出血，常見的原因包括鼻炎、過敏、乾燥的空氣、外傷、以及某些系統性疾病等。
鼻炎則是鼻腔黏膜的炎症，可能由過敏、感染或其他因素引起。
當鼻腔黏膜發炎時，血管會變得更加脆弱，容易出血。
您提到在內視鏡檢查後仍有血腥味和痰中帶血絲的情況，這可能與幾個因素有關：
1. 內視鏡檢查的影響：內視鏡檢查雖然是一個相對安全的程序，但在檢查過程中，特別是如果有進行生物檢取或其他操作，可能會對鼻腔黏膜造成輕微的損傷，導致術後出血或不適感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。
2. 鼻炎的影響：如果您有鼻炎的病史，鼻腔黏膜的發炎會使得血管更容易破裂，尤其是在乾燥或過敏的情況下。
這可能解釋了為什麼在內視鏡檢查後仍然會有血絲出現。
3. 其他潛在問題：雖然內視鏡檢查未發現明顯的出血源，但仍有可能存在其他問題，例如鼻竇炎、過敏性鼻炎或其他結構性問題，這些都可能導致鼻腔內的血管破裂。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 持續觀察：如果出血量不大且不頻繁，可以先觀察一段時間，通常輕微的出血會隨著黏膜的癒合而改善。
- 保持鼻腔濕潤：使用生理鹽水噴霧或鼻用潤滑劑，這可以幫助保持鼻腔的濕潤，減少因乾燥引起的出血。
- 避免刺激物：儘量避免接觸過敏原或刺激性物質，如煙霧、強烈氣味等，這些都可能加重鼻炎的症狀。
- 定期回診：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如CT掃描，以排除其他潛在的問題。
- 藥物治療：如果鼻炎症狀明顯，可以考慮使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧來減輕炎症和過敏反應。
總之，鼻出血和鼻炎的症狀需要根據具體情況進行評估和處理。
如果您對目前的情況感到擔憂，建議尋求耳鼻喉科醫師的專業意見，進行更詳細的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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