鼻出血和鼻炎:內視鏡檢查後仍有症狀怎麼辦?-耳鼻喉科

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鼻子ㄧ直出現血腥味?


季醫師您好之前我有去照過內視鏡檢查,但是過了ㄧ個月了,鼻子回吸偶爾會有血腥味,有時痰中有血絲,這月我也找了多家做過內視鏡,都說在鼻咽沒看見血,請問醫師,以臨床經驗是因為內視鏡看太多傷到黏膜組織嗎?最近有點鼻炎鼻塞。



小豪,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/19

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


小豪先生您好,依您描述的內容:流鼻血原因有許多最常見為鼻黏膜比較薄,用力擤鼻涕所導致但是舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等,均有可能會導致流鼻血而內視鏡看太多傷到黏膜組織的機率不甚高建議至耳鼻喉科檢查為佳若口服藥物治療效果不佳也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼祝平安健康以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任季照芸 敬復

回覆日期:2016/09/19

彙整補充說明


鼻出血和鼻炎的問題在臨床上相當常見,尤其是對於有過敏性鼻炎或鼻竇炎病史的患者來說。
根據您的描述,您在進行內視鏡檢查後仍然出現鼻子回吸時有血腥味,以及痰中帶有血絲的情況,這確實需要進一步的關注和評估。

首先,內視鏡檢查是一種非常有效的診斷工具,能夠幫助醫生觀察鼻腔及鼻咽的狀況。
若多家醫院的內視鏡檢查結果均未發現明顯的出血點,這可能意味著出血的原因不在於可見的病變或傷口。
鼻出血的原因有很多,除了外傷或黏膜損傷外,還可能與以下幾個因素有關:
1. 鼻黏膜的脆弱性:如果鼻黏膜因為過敏、乾燥或其他因素而變得脆弱,則在擤鼻涕或用力時容易出現微血管破裂,導致流血。

2. 過敏性鼻炎:過敏性鼻炎會導致鼻黏膜發炎,進而引起鼻塞、流鼻涕等症狀。
持續的鼻塞和擤鼻涕可能會進一步刺激鼻黏膜,造成出血。

3. 環境因素:如空氣乾燥、過敏原的暴露等,都可能影響鼻黏膜的健康,導致出血。

4. 其他潛在疾病:如高血壓、凝血功能異常等,也可能是導致鼻出血的原因之一。

至於您提到的內視鏡檢查後是否會因為檢查過程中對黏膜的刺激而導致出血,這種情況是相對少見的。
內視鏡檢查通常是安全的,且醫生在操作時會盡量避免對黏膜造成過多的損傷。
不過,若檢查後出現持續的症狀,建議您再次回診,讓醫生進行更詳細的評估。

在此情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次就醫:如果症狀持續,建議您再次就醫,並告知醫生您的症狀變化,可能需要進一步的檢查或治療。

2. 使用生理鹽水噴霧:這可以幫助保持鼻腔的濕潤,減少黏膜的刺激。

3. 避免用力擤鼻涕:這樣可以減少對鼻黏膜的損傷,降低出血的風險。

4. 注意環境因素:保持室內空氣濕潤,避免接觸過敏原,這對於改善鼻炎症狀也有幫助。

5. 定期追蹤:如果有慢性鼻炎或其他相關疾病,定期回診以監測病情變化是非常重要的。

總之,鼻出血和鼻炎的症狀需要仔細評估,若有持續不適,請務必尋求專業醫療意見,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科
小姐.請來門診就診.才能確定您的問題.

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