非手術治療左肱骨近端不穩定性骨折的風險和好處-骨科

3part左肱骨近端不穩定性骨折？

請問主治醫師說可以不開刀
這樣可以儘早復健嗎？
目前用三角巾固定
但肌肉常因固定太久而酸痛
偶爾會在入睡前解開
躺平時彎曲伸直手臂
剛骨折一星期而已
前天回診沒有太大變動
現在沒有辦法獨自使用左手屈伸
也無法抬臂，甚至舉手
謝謝醫師！

Ayaka，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/22

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

左肱骨近端不穩定性之3part骨折仍建議手術骨板內固定治療。因完美的骨折復位及穩定的骨折內固定手術才能盡旱讓關節活動以避免日後左肩活動受限。謝謝您的提問。

回覆日期：2016/09/22
資料來源：台灣e院 - 3part左肱骨近端不穩定性骨折

彙整補充說明

非手術治療左肱骨近端不穩定性骨折的風險和好處是醫療決策中非常重要的考量。
首先，非手術治療的好處包括避免手術帶來的風險，如感染、出血、麻醉反應等。
此外，非手術治療通常可以讓患者在骨折癒合的過程中保持一定的活動性，這對於促進血液循環和減少肌肉萎縮是有幫助的。

然而，非手術治療也有其風險。
左肱骨近端不穩定性骨折如果未能得到適當的固定，可能會導致骨折不愈合或癒合不良，進而影響肩關節的功能，造成日後的活動受限或疼痛。
此外，長期固定可能導致肌肉萎縮和關節僵硬，這在您的情況中已經開始出現，因為您提到因為固定而感到肌肉酸痛。

關於您提到的「可以儘早復健」的問題，這通常取決於骨折的穩定性和癒合情況。
若骨折穩定且醫師評估無需手術，則可以在醫師的指導下進行適度的復健運動，以促進血液循環和肌肉力量的恢復。
然而，過早或過度的活動可能會導致骨折位移或癒合不良，因此必須謹慎進行。

在您目前的情況下，使用三角巾固定是為了保護骨折部位，避免不必要的移動。
然而，長時間的固定會導致肌肉無法正常使用，進而造成肌肉酸痛和功能下降。
建議您可以在醫師的指導下，適度進行一些輕微的活動，例如在不造成疼痛的情況下輕微屈伸手臂，這樣有助於促進血液循環和減少肌肉萎縮。

如果您在進行這些活動時感到劇烈疼痛，或者發現手臂的功能沒有改善，建議您再次回診，與醫師討論是否需要調整治療計畫或考慮手術的可能性。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議。

最後，保持良好的心態也非常重要，因為骨折的癒合需要時間，過程中可能會有不適和不便，但隨著時間的推移，您會逐漸恢復功能。
希望您能夠耐心面對這段康復期，並與醫療團隊保持良好的溝通，讓您的康復過程更加順利。
祝您早日康復！