非手術治療左肱骨近端不穩定性骨折的風險和好處-骨科

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3part左肱骨近端不穩定性骨折?


請問主治醫師說可以不開刀這樣可以儘早復健嗎?
目前用三角巾固定但肌肉常因固定太久而酸痛偶爾會在入睡前解開躺平時彎曲伸直手臂剛骨折一星期而已前天回診沒有太大變動現在沒有辦法獨自使用左手屈伸也無法抬臂,甚至舉手謝謝醫師!


Ayaka,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/22

李永恒 醫師回覆-骨科


左肱骨近端不穩定性之3part骨折仍建議手術骨板內固定治療。
因完美的骨折復位及穩定的骨折內固定手術才能盡旱讓關節活動以避免日後左肩活動受限。
謝謝您的提問。


回覆日期:2016/09/22

彙整補充說明


非手術治療左肱骨近端不穩定性骨折的風險和好處,這是一個非常重要的問題,尤其是在考慮到患者的功能恢復和生活品質的情況下。

首先,非手術治療的好處包括:避免手術帶來的風險,如感染、麻醉併發症及手術後的疼痛等;此外,非手術治療通常可以讓患者在骨折癒合的過程中保持一定的活動性,這對於肌肉的維持和關節的靈活性是有幫助的。
對於一些年長或有其他健康問題的患者,非手術治療可能是更安全的選擇。

然而,非手術治療也有其風險。
左肱骨近端不穩定性骨折如果不進行手術,可能會導致骨折不癒合或癒合不良,進而影響肩關節的功能,造成日後的活動受限。
此外,長期固定可能導致肌肉萎縮和關節僵硬,這會影響到患者的日常生活和功能恢復。
您提到的因為固定而造成的肌肉酸痛,正是固定過久所帶來的副作用之一。

在您目前的情況下,使用三角巾固定的方式確實可以在一定程度上穩定骨折,但這也意味著您需要在固定期間內避免過多的活動,以免造成進一步的損傷。
根據醫學建議,通常在骨折後的初期(約三到四週),醫生會建議進行固定,然後再開始進行復健。
復健的黃金期通常是在骨折癒合的初期,這段時間內進行適當的運動可以幫助恢復關節的靈活性和肌肉的力量。

如果主治醫師建議不開刀,您可以詢問他關於復健的具體計畫,以及在固定期間內可以進行哪些安全的運動。
這樣可以幫助您減少因固定而造成的肌肉萎縮和關節僵硬。
您提到的在入睡前解開固定,這可能會增加骨折不穩定的風險,因此建議您在進行這類行為前,先與醫師討論,以確保這樣的做法不會對您的恢復造成負面影響。

最後,關於您無法獨自使用左手屈伸和抬臂的情況,這是骨折後常見的現象,隨著時間的推移和適當的復健,這種情況會有所改善。
重要的是要保持耐心,並遵循醫師的建議,定期回診以評估骨折的癒合情況,並根據需要調整治療計畫。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活功能!

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