牙齒拆釘子後的併發症與處理方法-牙科

牙齒拆釘子及其後續？

醫師您好：

事情是這樣的，最近我有顆小時候做根管治療的牙齒出了狀況，
後來是先拆釘子評估牙齒本身要不要留下來，
拆釘子的方式似乎是用燒的，後來發現牙質太少，無法留住。

那拆完釘子後好幾天牙齒周圍的牙齦就好像爛肉一樣是白色的，
後來有回診過，醫師說正常，刷牙時也可以刷它，會自己代謝掉。
後來那些白色的肉就掉了，可是我的牙齦也缺了一塊，
等到再復診時向醫師詢問，卻得到可能長不回來的訊息。

然後拔完牙縫好後隔兩天，凝固的血塊也脫落了，
而傷口上有著小塊白色但可移動的物體，
一開始以為是飯粒就刷掉了，可是刷下來一看似乎是帶狀物，
感覺跟之前牙齦的狀況很像。

想請教醫師，
那些白色物體是什麼？很懷疑是不是當初弄掉了牙齦肉才長不回來......

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議您於該治療醫師討論較為恰當。
祝平安健康

回覆日期：2016/09/30
資料來源：台灣e院 - 牙齒拆釘子及其後續

彙整補充說明

在牙齒拆釘子後，可能會出現一些併發症，這些併發症的處理方法和後續的護理非常重要。
根據您的描述，您在拆除牙齒內的釘子後，周圍的牙齦出現了白色的組織，並且在拔牙後的傷口處也出現了可移動的白色物體。
這些情況可能與以下幾個因素有關。

首先，拆釘子後的白色組織通常是壞死的組織或是纖維性組織，這在牙齦癒合過程中是常見的現象。
醫生所說的「正常」是指這種情況在牙齦癒合過程中可能會發生，隨著時間的推移，這些組織會逐漸被身體吸收或代謝掉。
這種白色的組織並不一定是感染的徵兆，但如果伴隨有紅腫、持續的疼痛或異味，則可能需要進一步檢查。

其次，您提到的可移動的白色物體，可能是因為傷口癒合過程中形成的纖維性組織或是血塊的殘留物。
這些物體在癒合過程中可能會脫落，並不一定意味著牙齦肉的損失是永久性的。
然而，如果牙齦缺損的情況持續存在，且醫生告知可能無法完全恢復，這可能是因為牙齦的支持結構受到損害，或是牙齦的再生能力受到影響。

在處理這些併發症時，建議您遵循以下幾點：
1. 定期回診：持續與您的牙醫保持聯繫，定期回診以監測傷口的癒合情況，並及時處理任何異常情況。

2. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生，輕柔地刷牙，避免刺激到傷口。
使用溫和的漱口水可以幫助減少感染的風險。

3. 飲食調整：在癒合期間，避免食用過硬或過熱的食物，以免刺激傷口。

4. 注意症狀：如果出現持續的疼痛、腫脹或異味，應立即回診，這可能是感染的徵兆。

5. 考慮牙齦再生治療：如果牙齦缺損的情況嚴重，牙醫可能會建議進行牙齦再生手術或其他治療，以促進牙齦的恢復。

最後，對於您提到的「長不回來」的情況，這取決於多種因素，包括牙齦的健康狀況、個人的癒合能力以及是否有其他牙周病的存在。
牙醫會根據您的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。

總之，拆釘子後的併發症需要密切關注，及時處理，並保持良好的口腔衛生習慣，以促進傷口的癒合和牙齦的健康。
希望您能早日康復！