右下腹下午抽痛：應看腸胃科還是外科？-肝膽腸胃科

固定下午時間右下腹抽痛？

陳醫師…你好…
我有大約1-2個月時間右下腹抽痛不適…疼痛時間都在下午2點以後…且會有裡急後重感…但沒有排便現象…在今年初呈一度右下腹疼痛無法緩解掛急診…做過電腦斷層…闌尾處腫大但不是闌尾炎…
請問目前我的症狀該看腸胃科還是一般外科呢？

peggy，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/01

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

建議還是先到腸胃科就診

回覆日期：2016/10/01
資料來源：台灣e院 - 固定下午時間右下腹抽痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右下腹的抽痛已持續1-2個月，並且伴隨裡急後重感，這些情況確實需要進一步的醫學評估。
由於您已經進行過電腦斷層檢查，並且結果顯示闌尾腫大但並非闌尾炎，這意味著可能有其他潛在的問題需要考量。

首先，右下腹的疼痛可能涉及多個器官，包括腸道、泌尿系統及生殖系統等。
腸胃科主要負責消化系統的問題，像是腸道的功能性障礙、腸炎、腸道感染等。
而外科則主要處理需要手術介入的問題，如闌尾炎、疝氣等。

根據您的症狀，特別是裡急後重感和疼痛的特定時間，這可能與腸道的功能性問題有關。
腸胃科醫師可以進一步進行檢查，例如大腸鏡或其他影像學檢查，以排除腸道的結構性問題或功能性障礙。
若檢查結果正常，則可能是功能性腸道疾病，如腸易激綜合症（IBS），這種情況下，症狀可能會隨著情緒、飲食等因素而變化。

此外，您提到的疼痛時間集中在下午2點以後，這可能與飲食習慣或生活方式有關。
建議您可以觀察一下在這段時間內的飲食內容，是否有特定食物會引發不適，並考慮是否有壓力或情緒因素影響。

如果您在腸胃科的檢查後仍無法找到明確的原因，則可以考慮轉診至外科，特別是如果有其他症狀出現，例如發燒、嘔吐或持續的劇烈疼痛等，這些都可能需要外科的介入。

總結來說，建議您首先前往腸胃科就診，進行詳細的檢查和評估。
若腸胃科的檢查結果正常，且症狀仍持續，則可以再考慮轉診至外科進一步檢查。
保持與醫師的良好溝通，並隨時更新您的症狀變化，這對於診斷和治療都是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。