肚臍下方抽痛原因分析：該看哪一科？-肝膽腸胃科

肚臍下方一直抽痛？

醫生您好
我最近兩個星期肚臍下方附近一直抽痛
偶爾會稍微絞痛一下(但不常)
肚子有時會有悶悶的感覺
常想放屁
大便時硬時軟時拉
常想大便又大便不來(好像有痔瘡)
一個月前在奇美醫院做過大腸鏡檢查
醫生說我大腸沒什麼問題
上星期也在奇美醫院照膀胱X光
也沒看到什麼結石
體重也沒明顯減少
三餐也都還算正常(以前常大魚大肉，現在比較少大魚大肉)
感覺上好像都沒什麼問題
但肚臍下方一直抽痛加上偶爾腹悶是最近常發生的事
(我還沒照過胃鏡也沒照過腹部超音波及X光)
想請問這是怎麼回事？
又是該看泌尿科還是腸胃科門診才好？

阿銘，30~39歲男性，詢問日期：2012/03/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

阿銘先生您好
如所訴應是功能問題.請耐心在腸胃科及泌尿科門診追蹤一段時日.已排除其他可能問題

彰化醫院關心健康
陳詩典醫師

回覆日期：2012/03/06
資料來源：台灣e院 - 肚臍下方一直抽痛

彙整補充說明

根據您的描述，肚臍下方的抽痛及相關症狀，可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，您提到的症狀包括肚臍下方的抽痛、偶爾的絞痛、腹部悶悶的感覺、排便不順以及可能的痔瘡，這些都可能與腸胃道的功能有關。

可能的原因分析
1. 腸道功能問題：您提到的腹部不適和排便問題，可能與腸道的功能失調有關，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸道功能障礙，可能會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。

2. 消化不良：如果您最近的飲食習慣有所改變，這也可能影響消化系統的功能，導致腹部不適。

3. 痔瘡：您提到的排便時的困難和可能的痔瘡，可能會引起肚臍下方的疼痛，尤其是在排便時用力的情況下。

4. 婦科問題：雖然您已經進行過大腸鏡檢查，但肚臍下方的疼痛也可能與婦科問題有關，例如子宮內膜異位症或卵巢囊腫等，這些問題有時會引起類似的疼痛感。

5. 泌尿系統問題：儘管您已經進行過膀胱的X光檢查，但仍然有可能存在其他泌尿系統的問題，例如尿道感染或膀胱炎等。

建議的科別
基於以上的分析，建議您首先可以考慮就診腸胃科，因為您的主要症狀集中在腹部不適和排便問題上，腸胃科醫師能夠進一步評估您的腸道功能，並提供相應的檢查和治療建議。

如果腸胃科的檢查結果未能解釋您的症狀，或是醫師懷疑有婦科問題，則可以考慮轉診至婦產科進行進一步檢查。

進一步的檢查建議
1. 腹部超音波：這可以幫助檢查腹部器官的狀況，包括腸道、肝臟、膽囊及婦科器官等。

2. 胃鏡檢查：如果腸胃科醫師認為有必要，可能會建議進行胃鏡檢查，以排除上消化道的問題。

3. 血液檢查：這可以幫助檢查是否有感染、發炎或其他系統性問題。

4. 大便檢查：檢查大便樣本可以幫助檢測是否有寄生蟲感染或其他腸道問題。

總結
總之，肚臍下方的抽痛可能與多種因素有關，建議您首先就診腸胃科，並根據醫師的建議進行相應的檢查。
保持良好的飲食習慣，適當增加纖維攝取，並保持充足的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望您早日康復！