慢性胃炎患者出現排便異常及胃部不適,是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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慢性胃炎?


醫師 你好前一陣子有胃酸的問題+排便習慣改變 去醫院檢查 照了胃鏡結果胃發炎 沒照大腸鏡想請問1. 我的排便習慣變得跟以前不一樣 現在是 早上起床上一次 都正常 但是在吃完早餐後總是會再上1-2次 形狀就不正常也就是每天1-3次 第一次正常 接下去如果有上 都會是不正常的形狀 而且都發生在中午以前因為小時候腸套疊開刀小腸大腸各減掉一段 所以我腸子比正常人短請問 這樣的排便習慣正常的嗎??2. 胃炎醫生開 PPI "瘍寧" 20mg 每天兩次 說吃一個月 如果排便沒改善 就必須照大腸鏡但是我才吃到第三天 就開始胃糟糟 第四天開始 要排便前 下腹部會一陣痛 上玩就好第五天 感覺就像吃壞肚子一樣 拉的嚴重 我就不敢再吃了 總共也才吃五顆PPI 倒是胃酸似乎有改善(喉嚨不會卡卡)請問 PPI 會導致腹瀉嚴重嗎????


林宣,40~49歲男性,詢問日期:2016/10/03

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


1.排便習慣如果近期有改變,可以考慮大腸檢查2.PPI與做與不做大腸鏡,似乎無直接關係3.PPI臨床上並不常見腹瀉副作用,如果症狀持續,可以考慮大腸鏡檢查

回覆日期:2016/10/03

彙整補充說明


針對您的問題,慢性胃炎患者出現排便異常及胃部不適,確實需要進一步的檢查。
首先,您提到的排便習慣改變,尤其是排便次數和形狀的變化,可能與您的腸道狀況有關。
由於您小時候曾經因腸套疊開刀,這可能導致腸道的結構和功能有所改變,進而影響排便的正常性。
一般來說,正常的排便頻率是每天1至3次,而您目前的情況是早上一次正常,之後的排便形狀不正常,這可能是腸道功能不穩定的表現。

關於您所服用的PPI(質子泵抑制劑),這類藥物通常用於治療胃酸過多的情況,能有效減少胃酸分泌,改善胃部不適的症狀。
然而,PPI的副作用中,雖然腹瀉並不是最常見的,但在某些患者中確實可能會引起腹瀉或其他腸胃不適的症狀。
您提到在服用PPI後出現下腹部疼痛及腹瀉的情況,這可能是藥物的副作用,也可能是因為您的腸道本身就存在一些問題。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:由於您的排便習慣有明顯改變,且伴隨腹部不適,建議您進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道問題,如腸道炎症、息肉或其他病變。
這樣可以更清楚地了解腸道的健康狀況。

2. 飲食調整:在治療期間,注意飲食的調整是非常重要的。
建議您增加纖維素的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於改善排便的質量和頻率。
同時,避免過於油膩、辛辣或刺激性的食物,這些都可能加重胃部不適。

3. 持續觀察症狀:如果在服用PPI的過程中,腹瀉和腹部不適的症狀持續存在,建議您及時回診,與醫師討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。

4. 心理因素:有時候,腸胃不適和排便異常也可能受到心理因素的影響,如壓力、焦慮等。
保持良好的心理狀態,適度放鬆心情,對於改善腸胃健康也有幫助。

總結來說,您的情況需要醫師的進一步評估和檢查,特別是大腸鏡檢查,以確保腸道的健康狀況。
希望您能儘快就醫,獲得適當的診斷和治療。

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