腸胃不適：可能是慢性胃炎？需要進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

Q: 腸胃不適：可能是慢性胃炎？需要進一步檢查嗎？

<p>若症狀明顯惡化/未改善，可紀錄狀況回診調整藥物/討論進一步檢查。另保持正常生活步調，飲食節制，固定運動，平常心心理等也很重要。</p>

腸胃不適？

醫生好，我在一年前有突然發生排便方式轉變，想拉但拉不出來的症狀有做潛血檢查是陰性，醫生也認為比較像腸躁症這一年就時好時壞，但都還可以但約一個月前，排便開始不順暢因為過去也會如此，就放輕鬆沒有太在意結果吃了一餐烤肉後(也沒有吃特別多，吃飽沒有不適)隔天食慾開始下降過兩天真的吃不下飯因而去看診所診所醫生照腹部超音波說我胃壁偏厚腸道微脹積水，建議我照胃鏡後續吃了診所軟便劑後，先排水便，後來是軟便，但都沒有很多一週後沒有大幅改善，甚至出現胃食道逆流(一方面是過於焦慮，睡眠也不好)因此去醫學中心就診照了胸部及腹部X光，醫生認為胃部問題應該是胃炎且正在好轉，他覺得如果有腫脹，會脹到某個位子(他有用X光指給我看)後來決定吃藥觀察沒有照胃鏡腹部X光則看到有很多的宿便(幾乎整個肚子)但醫生說沒有到腸阻塞的情況一樣也是開軟便劑(沒有任何促進腸胃蠕動的藥)效果一般，就是都上的不多，但都是軟便這兩週是吃威德益生菌、奇異果及優格並行但大部分都是較細的條狀軟便，偶有不黃且較粗的糞便幾乎每天會排兩到三次便，但時多時少（相較於吃軟便劑，優格跟水果有讓我比較容易排便）擔心兩週前X光看到的滿腹大便沒有排完目前喝多一點水或剛吃飽按壓胃部會脹及些微反胃(比前兩週好非常多)下腹目前按壓也會痛，但因為過去一年排便不順都會這樣不太確定是否有需要進一步檢查雖然都有在好轉的狀況，因為已經不適一個月（覺得有一點久）不確定會不會是慢性胃炎，需要回診的狀況還是以健康飲食生活來逐漸恢復腸胃狀況感謝醫生的閱讀！

5，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若症狀明顯惡化/未改善，可紀錄狀況回診調整藥物/討論進一步檢查。
另保持正常生活步調，飲食節制，固定運動，平常心心理等也很重要。

回覆日期：2025/08/04

彙整補充說明

腸胃不適的症狀常常讓人感到困擾，尤其是當這些症狀持續一段時間時，可能會引發更多的擔憂。
根據您的描述，您可能面臨慢性胃炎的問題，這是一種常見的腸胃疾病，通常由多種因素引起，包括飲食習慣、壓力、感染（如幽門螺旋桿菌）等。

首先，慢性胃炎的症狀可能包括胃部不適、脹氣、噁心、食慾不振等。
這些症狀可能會隨著飲食的改變而有所緩解或加重。
您提到的「肚子不舒服」和「大便不成形」的情況，可能與腸胃的功能失調有關，這也可能是由於壓力引起的腸躁症（腸易激綜合症）。

在考慮是否需要進一步檢查時，建議您注意以下幾點：
1. 症狀持續時間：如果您的症狀已經持續超過幾週，並且在服用藥物後仍未見改善，這時候就應該考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查。
這可以幫助醫生更清楚地了解您的胃部狀況，排除其他可能的病因，如潰瘍或腫瘤。

2. 症狀的變化：如果您發現症狀有惡化的趨勢，例如出現劇烈的腹痛、持續的嘔吐、體重減輕或大便中出現血液等，這些都是需要立即就醫的警訊。

3. 生活方式的影響：壓力、飲食不當、缺乏運動等都可能加重腸胃不適的情況。
建議您在日常生活中保持規律的作息，適當運動，並注意飲食的均衡，避免過於油膩或刺激性的食物。

4. 心理因素：情緒和心理狀態對腸胃健康有著密切的影響。
您提到的家庭變故可能對您的心理造成了一定的壓力，這也可能是導致腸胃不適的原因之一。
尋求心理諮詢或與朋友、家人分享您的感受，可能會有所幫助。

總結來說，如果您的症狀持續不改善，建議您儘早就醫，與腸胃科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查。
透過這些檢查，您可以獲得更準確的診斷，並制定相應的治療計畫。
保持良好的生活習慣和心理狀態，對於改善腸胃健康也是非常重要的。
希望您能早日康復！