持續一個月的腸胃炎癥狀:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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腹瀉拉水便不會好~?


醫師您好~我大約是一個月前有腸胃炎症狀,通常早上第一次大便(約早上8,9點)比較成稀狀,之後大約四五個小時會拉兩三次水便,通常早餐午餐吃下去沒多久就會肚子痛想大便,然後是拉水便,但是晚餐比較不會,有去過4次診所看醫生拿腸胃炎的藥吃,吃了藥有比較緩解,但一沒吃藥沒兩天會拉水便的症況又會出現,如此反覆,沒有發燒的情況,大便顏色看起來應該沒血便,偶而一點點頭痛的感覺,請問可能是什麼原因呢? 腸胃炎可能會這麼久嗎? 是否該去醫院作進一步的檢查? 謝謝~



Leo,40~49歲男性,詢問日期:2021/11/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可再就醫診治,並清淡飲食



回覆日期:2021/11/12

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,持續一個月的腸胃炎確實需要進一步的檢查。
腸胃炎通常是由病毒、細菌或寄生蟲感染引起的,常見的症狀包括腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等。
雖然您提到在服用藥物後症狀有緩解,但一旦停藥症狀又會復發,這可能表示潛在的問題尚未完全解決。

首先,腸胃炎的症狀持續一個月並不常見,尤其是如果沒有明顯的感染跡象(如發燒、血便等)。
這樣的情況可能暗示著其他潛在的問題,例如慢性腸道疾病(如潰瘍性結腸炎、克隆氏症等)、腸道感染、食物不耐受或過敏、腸道功能失調(如腸躁症)等。

您提到的症狀,如早上第一次大便較稀,隨後多次水便,這可能與飲食、壓力或腸道菌群失調有關。
特別是如果您在飲食上有不規律或攝取了某些刺激性食物,這可能會加重腸道的不適。
此外,偶爾的頭痛也可能與脫水或電解質失衡有關,因為持續的腹瀉會導致身體流失大量水分和電解質。

建議您儘快就醫,並考慮以下幾項檢查:
1. 大腸鏡檢查:這是一種直接觀察腸道內部的檢查,可以幫助醫生排除潰瘍、腫瘤或其他結構性問題。

2. 糞便檢查:進一步檢查是否有感染的病原體,或是檢查腸道菌群的狀況。

3. 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,以評估腸道的結構和功能。

4. 血液檢查:檢查是否有貧血、炎症指標或其他異常。

在此期間,建議您保持清淡飲食,多喝水以防脫水,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並注意觀察自己的症狀變化。
如果有任何新的症狀出現,例如發燒、劇烈腹痛或血便,應立即就醫。

最後,心理壓力也可能影響腸道健康,建議您在生活中尋找適當的方式來減壓,例如運動、冥想或尋求心理諮詢等。
希望您能早日康復!

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