胸腔內科患者家屬探視加護病房的感染風險-胸腔內科

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感染風險?


楊醫生您好,家父 起初於急診 做插管治療, 後移至加護病房第3天時 診斷有 肺結核我們家屬 於第1 天 在加護病房 進行探視時, 帶一般口罩 有近距離接觸30 分鐘 (當時家父 在加護病房 父親昏迷抽蓄 插管+使用呼吸器)第2天探視時 口罩並未更換 重覆使用.共在加護病房 探視3次 共90分鐘 , 主要擔心 口罩未更換請問醫生 這樣感染風險會很高嗎?謝謝


楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/10/04

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:令尊插管排氣有固定出口,除非抽痰時才會經由氣管出口將結核菌排出來,加上接觸時間只有90分鐘(依疾病管制署定義要列為結核病接觸者應符合連續接觸8小時或累積接觸40小時,包括住院前在家接觸時間),妳們大部份接觸可能來自住院前3個月的接觸,請依衛生所建議接受相關檢查,詳情請洽居住地衛生所!祝 好!

回覆日期:2016/10/04

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的情況,首先我們需要了解肺結核的傳染途徑及感染風險。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染病,主要透過空氣中的飛沫傳播。
當一位感染者咳嗽、打噴嚏或講話時,會釋放出含有結核菌的微小飛沫,其他人若吸入這些飛沫就有可能被感染。
根據您所述的情況,您的父親在加護病房中接受插管和呼吸器治療,這意味著他的呼吸道可能會有一定程度的隔離,尤其是在插管的情況下,結核菌的排出風險會相對降低。

您提到的探視情況中,家屬在探視時佩戴了一般口罩,且在第二次探視時未更換口罩。
一般口罩對於防止大顆粒飛沫的傳播有一定效果,但對於微小的結核菌飛沫則防護效果有限。
根據疾病管制署的定義,與結核病患者的接觸者需符合連續接觸8小時或累積接觸40小時以上,才會被認定為高風險接觸者。
因此,您所提到的90分鐘的接觸時間,相對來說風險並不算高。

不過,重複使用口罩的行為確實會增加感染的風險,因為口罩在使用過程中可能會吸附病菌,尤其是在未經過適當消毒的情況下。
建議在醫療環境中,尤其是面對可能的傳染病患者時,應使用N95口罩,並且每次探視後都應更換新口罩,以確保防護效果。

針對您家屬的擔憂,建議在探視後,若有出現任何呼吸道症狀(如咳嗽、流鼻水等),應儘快就醫檢查,並告知醫生有接觸肺結核患者的歷史。
此外,若您家中有小孩,建議也要特別注意,因為小孩的免疫系統相對較弱,對於感染的風險會更高。

最後,若您對於感染風險仍有疑慮,建議與當地的衛生單位聯繫,了解是否需要進行結核菌檢查,並遵循醫療專業的建議進行後續的健康監測。
希望這些資訊能幫助您更好地理解感染風險,並保護您和家人的健康。
祝您和您的家人健康平安!

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