內科醫師看護人員如何應對傳染病防護質疑？-內科

傳染病防護的問題？

洪醫生你好、今天跟明天因為有輪休也第一次跟著男友一起陪他媽媽吃飯逛街，因為我去年剛畢業現在在北部林口某醫院的rcc工作，前幾天有跟男友將視訊時說到剛好把一個肺結核的病人送走我不用再帶n95口罩了，其實我只是跟男友抱怨一下帶那個耳朵很痛，不知道是不是被他媽媽聽到，今天吃飯時直接問我是不是在負壓隔離病房都要接觸疑似患者，我有解釋後雖然他媽媽接受了但是反而開始擔心我會不會被傳染再傳給他們雖然我有盡我的了解跟他們解釋那名病人有投藥控制了我戴著也都有做好該做的防護等等的，我主要是要幫他抽痰不然他會被淹死。但他媽媽的眼神還是有點不信任。
後來吃飯時也是後方桌的女性咳嗽往這邊咳他也很擔心雖然我自己也覺得對方不應該都沒有遮擋一下注意禮節畢竟現在還是大家會擔心，以及搭車時有遇到一名外國人從後方走過去雖然他有戴口罩但是他媽說他臉很紅是不是發燒...我說了應該阿姨你太緊張了，後來我去廁所回來不小心聽到他媽媽跟我男友對話，他媽媽跟我男友說你這個女友自己好歹是醫護人員怎麼這麼沒有警覺心，感覺神經很大條會不會改天帶了病傳給你😢我當下不小心聽到聽了其實有點難過，我每天回到家第一件事都是洗澡換掉全身衣服等等的，就是怕醫院有病菌帶回跟男友同居的住所，反而還要提醒男友吃飯前要乖乖去洗手；另外因為我覺得吃飯畢竟不可能戴著口罩但是入門口前有量過體溫，應該現在國內沒有擴散到室內吃飯都不行，而外國男生的話我覺得當下都有戴口罩雖然對方的好像不是醫療用的，但對方也沒有咳嗽只是走樓梯我們一起接觸了30多秒到1分鐘，火車樓梯出應該算半開放空間，臉紅有可能太熱或很多原因....我自己覺得應該不會因此就感染，但是聽到他媽媽跟男友這樣講我當下有開始懷疑，是我的觀念不夠好嗎，想問問身為感染科的醫生您的看法，感謝。

魚，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/03

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

關於肺結核部分
主要是開放性肺結核在密閉空間才會造成空氣傳染
而在照顧期間只要確實戴好N95口罩
以及做好基本防護措施就不會有被肺結核感染的疑慮
如果已經離開病人的房間和空間
就不會被感染了

針對您所提到的外國男生
我贊成您的說法
只要自己戴好口罩保持社交距離勤洗手
基本上被感染機率就會非常低

回到您朋友的母親部分
身為一樣感染科環境的醫護人員
我可以了解周圍環境尤其是一些老一輩傳統觀念下的特殊想法
所以我通常不會將醫院的工作型態病人狀況或是工作內容太詳細的跟周圍人分享
畢竟並不是所有人都能夠有正確的感染管制觀念
一些人聽到感染問題容易有不當的聯想
反而我會做的是慢慢教導他們正確的感染管制觀念
以上是分享個人經驗

謝謝您的提問

回覆日期：2020/08/03
資料來源：台灣e院 - 傳染病防護的問題

彙整補充說明

在面對傳染病防護的質疑時，內科醫師及護理人員需要具備良好的溝通技巧和專業知識，以便有效地解釋和消除他人的疑慮。
首先，您提到的情況中，您已經做了相當多的防護措施，例如在接觸肺結核病人時佩戴N95口罩，並在回家後進行清潔，這些都是非常重要的防護措施。

肺結核的傳染主要是透過空氣中的飛沫傳播，尤其是在密閉空間中。
因此，您在醫院內的防護措施是相當有效的。
只要您遵循醫院的感染控制規範，並在接觸病人後進行適當的手部衛生，感染的風險是相對低的。
您可以向他人的母親解釋這些防護措施的科學依據，讓她了解您所做的努力是為了保護自己和他人。

此外，您提到的在公共場所的情況，例如在餐廳或搭乘公共交通工具，這些場景的風險相對較低，尤其是在當前疫情控制良好的情況下。
您可以告訴他們，根據目前的研究，社交距離、佩戴口罩和良好的手部衛生是降低傳染風險的有效方法。
即使在與外國人接觸時，只要對方有佩戴口罩，且您保持一定的距離，感染的風險也會大幅降低。

對於他母親的擔憂，您可以理解她的心情，因為對於許多人來說，醫療環境中的風險仍然是陌生且令人擔憂的。
您可以主動分享一些關於傳染病的知識，例如肺結核的潛伏期、傳染途徑，以及如何有效預防等，這樣可以幫助她更好地理解情況，並減少不必要的焦慮。

在這樣的情況下，您也可以考慮使用一些簡單易懂的比喻或例子來解釋，例如將醫療防護比作是穿上防護衣，這樣可以幫助她更直觀地理解您所面對的風險和防護措施。

最後，您提到的自我防護措施，如回家後立即洗澡和換衣服，這些都是良好的習慣，能進一步降低感染的風險。
您可以向他母親強調，您非常重視自身的健康和他們的安全，這樣可以增強她對您的信任。

總之，面對傳染病的質疑，內科醫師和護理人員應該以專業的知識和良好的溝通技巧來解釋防護措施的必要性，並且理解他人的擔憂，這樣才能更好地建立信任，並促進對健康的正確認識。
希望這些建議能幫助您更好地應對周圍人的疑慮，並保持良好的心理狀態。