老人肺結核病人照護：傳染性、生活自理與情緒困擾-胸腔內科

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先要了解肺結核的傳染性以及如何照護這類病人，特別是年長者的情況。

1. 傳染性問題：您公公的情況中，痰液檢查結果有一套陰性、兩套陽性，這是相對常見的現象。
肺結核的傳染性主要取決於病人的病情、咳嗽的頻率、痰液中的結核菌量等因素。
即使有時檢查結果為陰性，這並不代表病人沒有傳染性，因為檢查的敏感度和病人的狀況會影響結果。
一般來說，開放性肺結核病人如果有陽性檢查，且有咳嗽等症狀，傳染性會相對較高。
因此，建議在病人未完全治療前，應避免與他人密切接觸，並遵循醫療人員的建議進行隔離。

2. 生活自理與情緒困擾：您提到公公因插鼻胃管而失去自理能力，這對他的心理狀態影響很大。
插管的目的在於確保他能獲得足夠的營養，避免嗆到，但這也可能讓他感到不適和焦慮。
長期的插管和限制活動會導致病人產生沮喪和焦慮，這是非常正常的反應。
建議可以考慮以下幾點來改善他的情況：
- 心理支持：與他進行溝通，讓他知道家人關心他，並鼓勵他表達自己的感受。
可以考慮請心理醫師或社工介入，提供專業的心理支持。

- 環境調整：如果可能，將病房或居住環境調整得更舒適，增加一些他喜歡的物品或照片，讓他感到熟悉和安心。

- 逐步恢復自理能力：在醫療人員的指導下，嘗試逐步恢復他的自理能力，例如在安全的情況下，讓他參與一些簡單的活動，這樣可以提升他的自信心和生活品質。

- 營養補充：如果他不願意進食，可以考慮使用營養補充品，或是調整飲食方式，讓他更容易接受。

3. 轉院考量：關於轉院的問題，若目前的醫療環境無法提供足夠的照護，轉院至專門的肺結核病房可能是必要的選擇。
雖然這可能會讓他感到不安，但專業的醫療照護能夠更好地管理他的病情，並提供必要的支持。

總之，照護肺結核病人需要綜合考量其生理和心理的需求，並在醫療人員的指導下進行適當的照護。
希望您公公能夠早日康復，並在這段艱難的時期獲得足夠的支持與關愛。