肺結核檢查反覆不定,是否會導致無形中受到感染?？
醫師您好,想請教一下,之前因家人確診肺結核,因此家母與我都收到了衛生所的單子去做X光檢查首先我們去A醫院檢查,我幸運的沒有檢查出問題,但是家母的X光上肺部的部分有陰影,醫師說無法確定,要再追蹤後來衛生所又寄來單子,要我們去做抽血檢查,我們去了B醫院(因為A醫院不能做這種檢查)抽血完等一個禮拜後B醫院的結果出來了,家母為陽性,敝人為陰性,衛生所通知說要再找醫院(A或B皆可)回診開始治療,後來發現在A醫院第一次進行X光檢查時,醫師有協助家母預約掛號回診,因此打算直接回A醫院回診這星期六回A醫院回診,又照了一次X光,可是這次X光上並沒有發現病灶,因此醫師判定沒有問題,進而沒有服藥治療(有把在B醫院檢查的結果跟醫師說了 可是醫師還是沒有開藥)但是我很擔心這種結果,因為敝人抵抗力從小到大就比家母差...既然家母感染了 那我是否會因為這樣而受到感染?雖然檢查過了,但是因為家母目前也沒有服藥,隨時都會發病,讓我很擔心...我一直催促她星期一趕快再回B醫院或其他醫院回診拿藥開始治療 可是她卻堅持不要,因最近有親戚過世,要先去處理喪事(像是去致意、幫忙摺蓮花之類的),過一陣子再去回診,若是不幸因為體力不支導致病發,是否會造成群聚肺結核感染?我也很擔心,因為跟家母住在一起,長期於同一密閉空間相處肯定會增加傳染機率的,是否有能夠預防的方式?還是說得再跟衛生所拿檢查通知單去醫院再檢查幾次以策安全?另外想請問一下,這種情形是該以A醫院的結果做認定,還是以B醫院的結果做認定有沒有感染肺結核呢?因為之前也沒有進行驗痰檢測,只有抽血跟照X光而已,但是這兩個結果也差太多了...希望能夠早日得到醫師的回覆,以穩定我這因為肺結核忐忑不安的心!
Jeff，10~19歲男性，詢問日期：2020/05/10
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.結核病接觸者檢查，通常先做胸部X光檢查，依文中所述，為A醫院所執行，一開始有懷疑您母親X光有問題，但如所述複查時已無病灶，故以X光而言，A醫院最後的結果為您及您的母親未有結核病。
2.至於B醫院所執行的抽血，應該是測是否有被感染，您為陰性(即沒有被感染的證據)，您的母親為陽性(即有被感染，但依A醫院報告,現在未有結核發病，故也無傳染性)，而若要給您母親用藥，則為預防性用藥，減少後續發病的機會。
3.是否用預防性用藥，請與您的醫師討論。
回覆日期：2020/05/10
彙整補充說明
您好！針對您所提的問題，我會從幾個方面來解釋肺結核的傳染性、檢查結果的解讀，以及如何降低感染風險。
首先，肺結核的傳染性主要來自於「開放性肺結核」患者。
當這類患者咳嗽、打噴嚏或講話時，結核菌會隨著飛沫散播到空氣中，其他人吸入後可能會感染。
然而，若患者的肺結核處於「潛伏期」，則不具傳染性。
根據您的描述，您的母親在X光檢查後，雖然有陰影，但後來的檢查顯示沒有病灶，這意味著她目前並不具傳染性。
關於您自己的檢查結果，您在B醫院的抽血檢查為陰性，這表示您目前沒有被感染的證據。
即使您的母親有陽性反應，但若她未發病且無傳染性，您被感染的風險相對較低。
至於您提到的檢查結果差異，這可能是因為不同醫院的檢查方法或設備差異所致。
一般來說，X光檢查是初步篩檢，若有異常則需進一步的驗痰檢查來確診。
對於您擔心的感染風險，因為您與母親同住，確實有增加感染的可能性，但這取決於她的病情狀態。
如果她目前沒有發病且未經醫師確認為開放性肺結核，則您被感染的風險相對較低。
建議您可以採取一些預防措施，例如保持良好的通風，避免在密閉空間長時間共處，並且在她有咳嗽或打噴嚏時，儘量保持距離，並佩戴口罩。
至於您提到的母親不願意立即就醫的情況，這確實讓人擔心。
若她的健康狀況不佳，可能會導致病情惡化，進而增加傳染的風險。
建議您可以嘗試與她溝通，強調及早就醫的重要性，並尋求其他家人的支持，讓她理解治療的重要性。
最後，關於檢查結果的認定，通常醫師會綜合考量所有檢查結果，包括X光、抽血及可能的驗痰檢查。
若有疑慮，您可以再次尋求醫師的意見，並要求進一步的檢查以確保安全。
總結來說，雖然您目前的檢查結果顯示沒有感染，但因為家中有肺結核患者，仍需保持警覺，並採取適當的預防措施。
希望您能夠早日解決這些疑慮，並祝福您和家人健康平安！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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